煙臺市新增25家省內門診慢病聯網結算定點醫療機構
為方便省內門診慢病患者異地就醫,煙臺市醫保局深化流程再造,新增門診慢病異地聯網結算定點醫療機構25家,目前總數已達到30家,提前完成每個縣級行政區域不少于2家的工作目標。山東省內異地安置備案在這30家醫院的門診慢病患者,可在醫院直接報銷門診慢病醫療費用,無需再返回參保地手工報銷。具體流程如下:
①信息備案:門診慢病省內異地聯網結算需要先備案,由參保地醫保經辦機構審核上傳備案信息;
②持卡(證)就醫:辦理備案后,參保人可持社保卡或身份證到已開通門診慢病異地聯網的定點醫療機構就醫,醫療機構查詢備案信息,進行身份核對,患者就醫取藥執行就醫地門診慢病管理規定;
③聯網結算。異地就醫結算時,就醫地將就醫醫療費用按照大類費用信息實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構按照當地規定進行核算,區分參保人個人與醫保基金應支付金額,并將結果經省異地就醫平臺回傳至就醫地定點醫療機構,用于定點醫療機構與參保人員直接結算;
④待遇政策。藥品、診療項目及服務設施按照就醫地目錄執行,起付標準、支付比例和支付限額等按照參保地醫保政策執行。
下一步,市醫保局將根據參保人的報銷需求,繼續增加省內門診慢性病聯網直接結算定點醫院數量,為省內異地安置門診慢性病患者提供更方便、快捷的醫保報銷服務。
附:30家省內異地門診慢性病醫療費用聯網結算定點醫療機構名單
1、濱州醫學院煙臺附屬醫院
2、山東玲瓏英誠醫院有限公司
3、龍口市人民醫院
4、海陽市人民醫院
5、煙臺海港醫院
6、煙臺市中醫醫院
7、中國人民解放軍第九七〇醫院
8、煙臺市福山區人民醫院
9、煙臺市福山天府中醫醫院
10、煙臺毓璜頂醫院萊山分院
11、煙臺市萊山區黃海路社區衛生服務中心
12、煙臺業達醫院
13、煙臺昆侖山醫院
14、煙臺芝罘醫院
15、煙臺市牟平區中醫醫院
16、蓬萊市人民醫院
17、蓬萊中醫醫院
18、長島海洋生態文明綜合試驗區人民醫院
19、龍口市中醫醫院
20、海陽市中醫醫院
21、招遠市中醫醫院
22、招遠市人民醫院
23、萊陽市中醫醫院
24、煙臺市萊陽中心醫院
25、棲霞市人民醫院
26、棲霞市中醫醫院
27、萊州市人民醫院
28、萊州市中醫醫院
29、煙臺高新技術產業開發區醫院
30、煙臺華醫康復醫院