膠東在線消息  近日，問題編號為1044785的網友留言咨詢：我岳父心梗住院治療，后續需要終身服藥，請問心梗是否屬于醫保慢性病報銷范圍？如果是后續藥物怎么報銷？

　　煙臺市醫保局對此回復：您好，感謝您對醫保工作的關注和支持。根據您提供的情況，如您岳父是煙臺市參保人員，患有急性心肌梗死，依據其住院系統治療后心功能恢復情況，可申請門診乙類慢性病慢性心力衰竭(心功能Ⅱ級，急性心肌梗死)，或甲類慢性病慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)具體流程如下：

　　(1)患者在具備申報審核條件的醫院診治后，符合認定標準的，在醫院領取《煙臺市基本醫療保險門診慢病申請表》，并由副主任醫師職稱(含)以上的醫保醫師填寫。

　　(2)申請人將申報材料交到醫院醫保辦審核，經醫保辦初審合格的進行蓋章、登記備案。慢性心力衰竭屬于非即時辦結病種，醫院受理后轉患者參保地醫保中心復審，審核結果由參保地醫保中心通知申請人。

　　需提交的材料有：

　　①煙臺市基本醫療保險門診慢病申請表

　　②根據申請病種提供由協議定點醫療機構出具的本人半年內有效住院病歷復印件、各類診斷依據。申報過程中如有疑問，可咨詢參保地醫保中心，或撥打煙臺市醫保中心電話6632261。

　　慢性心力衰竭(心功能Ⅱ級，急性心肌梗死)的報銷待遇：

　　乙類慢性病慢性心力衰竭(心功能Ⅱ級，急性心肌梗死)設有起付線和年最高支付限額。起付線300元，職工保險統籌范圍內費用按80%支付，年最高支付限額1800元；居民保險一檔繳費統籌范圍內費用按35%支付，年最高支付限額800元；居民保險二檔繳費統籌范圍內費用按50%支付，年最高支付限額1200元。慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)報銷待遇：

　　甲類慢性病慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)職工保險不設起付線，統籌范圍內費用按85%支付，不設單病種最高支付上限；居民保險設年起付線300元，一檔繳費統籌范圍內費用按40%支付，年最高支付限額1800元，居民保險二檔繳費統籌范圍內費用按60%支付，不設單病種最高支付上限。謝謝！

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