2021年居民醫(yī)保一、二檔繳費(fèi)的待遇 有什么區(qū)別？

　　5.一年內(nèi)最高報(bào)銷限額的區(qū)別

　　一檔繳費(fèi)的，一年內(nèi)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高報(bào)銷18萬元；二檔繳費(fèi)的，一年內(nèi)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高報(bào)銷22萬元。

　　市醫(yī)保局工作人員介紹，從上面的待遇差別可以看出，雖然一、二檔的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)僅相差150元，但一、二檔繳費(fèi)享受的待遇是有差別的，就拿醫(yī)療費(fèi)支出較大的住院來說，同樣在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷比例相差15個(gè)百分點(diǎn)，舉個(gè)例子，王阿姨因心腦血管疾病在我市某三級(jí)醫(yī)院住院10天，共花費(fèi)12000元，在扣除住院起付線、個(gè)人首先自付的部分后，合規(guī)費(fèi)用10000元，如果王阿姨按一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參加了居民醫(yī)保，那么報(bào)銷費(fèi)用為10000元×45%=4500元，王阿姨個(gè)人最后要自己負(fù)擔(dān)7500元；如果王阿姨按二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參加了居民醫(yī)保，那么報(bào)銷費(fèi)用為10000元×60%=6000元，王阿姨個(gè)人最后要自己負(fù)擔(dān)6000元，兩者最后相差1500元，遠(yuǎn)高于一、二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的差額。因此，市醫(yī)保局工作人員提醒參保居民，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，盡量按照二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保，這樣能享受到更高的醫(yī)保待遇，減輕個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。