醫保交費分為幾檔 不同的檔次有什么區別
膠東在線消息 近日,問題編號為1072080的網友留言咨詢:醫保交費分幾等,有什么區別?
煙臺市醫保局對此回復:您好,感謝您對醫保工作的關注和支持。2021年居民個人繳費標準為分兩檔:一檔為每人每年370元,二檔為每人每年520元。未在集中繳費期內參保的,參保繳費需繳納個人繳費部分與政府補助標準之和。參保居民在實行國家基本藥物制度的基層醫療機構發生普通門診醫療費用,其待遇支付不設起付線,其他醫療機構起付線為每次30元,年最高支付限額一檔繳費為200元,二檔繳費為350元。
在一個醫療保險年度內,參保居民因病住院發生的符合規定的醫療費用,在起付標準至最高支付限額以內的,根據醫院等級按標準支付待遇。按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按83%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫院住院的按60%支付;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。按二檔繳費的,一級醫院按88%支付(基本藥物按90%支付),二級醫院按70%支付,三級醫院按60%支付。另外,一檔二檔繳費在門診慢性病支付標準及居民“兩病”保障上也有差別。具體您可咨詢參保地醫保經辦機構,您也可以撥打電話6781767咨詢。謝謝!