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民聲答疑:到底什么是“煙惠!?能提供哪些保障?

膠東在線 2020-12-01 11:17:00

  從11月17日,煙臺醫保參保人專屬的普惠型補充醫療保險“煙惠!闭缴暇以來,“網上民聲”欄目收到了很多網友的咨詢,小編針對大家關心的問題,特意向煙臺銀保監分局了解情況,并結合新聞內容和部門答復,給廣大網友提供以下參考。

煙惠保是幾家財險公司聯合推出的商業保險,請根據自身情況選擇購買,如需購買請到保險公司官方渠道或其指定平臺進行購買,購買時請仔細閱讀保險合同和條款,特別是其責任免除部分,以免后續產生理賠糾紛。

請問煙惠保推出59元保險是政府官方參與認可的么?
煙臺銀保監分局答復:

您好,煙惠保屬于商業保險。2020年3月,國務院正式發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》,明確提出“到2030年,全面建成以基本醫療保障為主體,醫療救助為托底,補充醫療保障,商業健康保險,慈善捐贈,醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系”。煙臺當地各大保險’公司,積極響應國家號召,迅速推出"惠民!跋盗挟a品,積極支持相關地區制度建立實施,主動服務各地多層次醫療保障體系建設。希望您購買時,認真閱讀保險責任及責任免責條款,避免理賠糾紛。

煙惠保是個什么保險,真實性可靠嗎 ,有什么要求嗎?
煙臺銀保監分局答復:

您好,所有商業保險產品均受銀保監分局監督,保險詳情請咨詢具體保險公司或撥打保險公司官方客服電話,購買保險時請選擇正規渠道。感謝您的關注。

煙惠保看著很好,其實根本起不到保障作用,本來經過醫保跟大病統籌以后,一般的疾病自費很難超過2萬。像之前有過的病種特別是腫瘤,又不給報銷。所以只有一種情況受益,就是購買當年得腫瘤之類的大病,而且費用巨大的那種。并且即使當年報銷了,根據規定第二年就不能再投保了,所以百姓根本沒有得到什么保障。
煙臺市總工會答復:

首先,“煙惠保”是一種商業保險,目的是減輕患重特大疾病的家庭醫療負擔。寧波、徐州等地市總工會均作為主辦單位在職工中推廣該類保險(工惠寶、惠民寶等等),其經驗被全國總工會媒體予以轉發。其次,煙臺市總工會并非煙惠保的主辦單位,而是作為職工補充住院醫療保險(免費贈送給工會會員,每個保期最高理賠5萬元)的補充保險予以名義支持,職工自愿購買。至于您提到的理賠后第二年不能再次投保的具體保險業務,建議您撥打保險公司6286718、6236718咨詢。

新聞解讀:

1
什么是”煙惠!埃

“煙惠!笔怯蔁熍_銀保監分局指導監督,煙臺市總工會、煙臺市民政局、煙臺市地方金融監管局、煙臺市保險行業協會聯合支持,太平財產保險、中國人壽財險、安誠財產保險、中華聯合財險、天安財產保險、國任財產保險共同承保,思派健康提供服務平臺的煙臺市民專屬普惠型補充醫療保險(是一種商業保險)。

2
保障的是什么?

涵蓋社會基本醫療保險報銷后個人自付的住院醫療費用以及醫保目錄外的15種特定高額藥品費用,同時為患者提供腫瘤咨詢、分診服務等5項個人健康管理服務。

3
哪些人可參加?

參保人員不限戶籍,只要在煙臺范圍內有基本醫療保險的參保人均可參保;不限年齡,不限職業,不設健康狀況前置。

4
參保時間及保費?

截至2021年1月31日。保費為59元/人/年,保障期限為2021年2月1日至2022年1月31日。

END

責任編輯:宋君
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