外地戶籍老人在煙臺可以享受護理險嗎
膠東在線消息 近日,問題編號為1096542的網友留言咨詢:我親人80歲了,有退休及醫保,在外地生活,且患腦梗半癱瘓狀態,已經三年了,現在家人都忙碌自己的生活,無力再繼續照顧他,如果來煙臺生活,是否可以享受護理險待遇?如果可以,需要辦理什么手續?
煙臺市醫保局對此回復:您好,感謝您對醫保工作的關注和支持。(1)根據《煙臺市人民政府辦公室關于開展職工長期護理保險工作的意見》(煙政辦字〔2018〕58號)文件規定,凡參加煙臺市職工基本醫療保險的職工和退休人員(以下簡稱參保職工),納入長期護理保險覆蓋范圍。正常享受職工基本醫療保險待遇的參保職工,經評定后符合條件的,自核準之日起享受長期護理保險待遇。
(2)根據《煙臺市職工長期護理保險實施辦法》的通知(煙醫保發〔2019〕56號)文件的規定,參保職工因年老、疾病、傷殘等原因導致生活不能自理已達或預期達六個月以上,基本情況穩定,需要長期護理的,由本人或其委托人、監護人攜帶相關材料向定點醫護機構提出申請。定點醫護機構和商業保險機構針對失能評定分別進行初審評估和等級評定。經評定符合待遇標準即可享受長期護理保險待遇。
(3)根據您的描述,如果您的親人屬于煙臺市退休職工,建議您的親人回到煙臺后,自愿選擇一家長期護理保險定點醫護機構,攜帶申請人和委托人(或監護人)身份證及住院病歷、門診就診記錄等材料,提交長期護理保險待遇申請。定點醫護機構名單具體可咨詢當地醫保經辦機構。如果您的家屬不屬于煙臺市退休職工,按照政策規定則無法申請長護保險待遇。謝謝!