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煙臺職工醫(yī)保在青醫(yī)附院住院的話怎么報銷

膠東在線 2021-03-18 09:47:15

  膠東在線消息  近日,問題編號為1098540的網(wǎng)友留言咨詢:煙臺職工醫(yī)保,在青島干個體有居住證,在青醫(yī)附院住院的話怎么辦理異地就醫(yī)?報銷比例是多少?

  煙臺市醫(yī)保局對此回復(fù):您好,感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。(1)若您想辦理異地就醫(yī)備案,您可關(guān)注“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號,完善個人信息后,點(diǎn)擊“微醫(yī)保--醫(yī)保服務(wù)--掌辦業(yè)務(wù)--異地就醫(yī)備案”進(jìn)行辦理(辦理后即時生效)。也可以由本人或代辦人攜帶參保人的身份證或醫(yī)保卡原件,異地居住證及代辦人身份證原件,到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理異地備案手續(xù)。備案成功后6個月內(nèi)不得變更或注銷。

  (2)參保人員辦理異地就醫(yī)手續(xù)后,在國家聯(lián)網(wǎng)平臺醫(yī)院就醫(yī)可持二代社保卡在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,根據(jù)就診醫(yī)院級別按照煙臺的住院報銷政策審核結(jié)算。一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。謝謝!

責(zé)任編輯:王櫻桔
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