煙臺職工醫保在青醫附院住院的話怎么報銷
膠東在線消息 近日,問題編號為1098540的網友留言咨詢:煙臺職工醫保,在青島干個體有居住證,在青醫附院住院的話怎么辦理異地就醫?報銷比例是多少?
煙臺市醫保局對此回復:您好,感謝您對醫保工作的關注和支持。(1)若您想辦理異地就醫備案,您可關注“煙臺市醫療保障局”微信公眾號,完善個人信息后,點擊“微醫保--醫保服務--掌辦業務--異地就醫備案”進行辦理(辦理后即時生效)。也可以由本人或代辦人攜帶參保人的身份證或醫保卡原件,異地居住證及代辦人身份證原件,到參保地醫療保險經辦機構現場辦理異地備案手續。備案成功后6個月內不得變更或注銷。
(2)參保人員辦理異地就醫手續后,在國家聯網平臺醫院就醫可持二代社保卡在醫院聯網結算,根據就診醫院級別按照煙臺的住院報銷政策審核結算。一級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。謝謝!