生育津貼、慢病辦理,市醫保中心給出權威回復!
膠東在線10月13日訊(記者 欒蕓)居民醫保一檔好還是二檔好?異地醫保如何合并、轉移?產假98天,另外60天單位補助?糖尿病慢病如何辦理?痛風能否納入慢病?10月12日上午,市醫保中心的各位嘉賓做客“網上民聲訪談”直播間,現場為網友答疑解惑。
據市醫保中心李大鵬主任的介紹,當前正值居民基本醫療保險集中參保繳費期,參保繳費方面,2022年度居民醫保集中繳費期為2021年9月1日至12月31日,一檔為每人每年370元,二檔為每人每年520元,在校學生每人每年170元;財政補助為580元。未在集中參保繳費期內繳費的,補繳2022年度醫保費用時,需同時繳納個人繳費部分與政府補助標準,且自補繳之日起3個月后才可正常享受醫保待遇。續保的居民,無需辦理參保登記,直接通過稅務征收渠道繳費;新參保居民,可通過“煙臺市醫療保障局”微信公眾號辦理參保登記或持戶口簿、身份證到戶籍地鎮街人社所辦理參保登記。參保登記完成后再通過稅務征收渠道繳費。在解答參保人疑惑“醫保一檔好還是二檔好”時,李主任舉例向網友朋友說明,一檔繳費和二檔繳費的最大區別在報銷比例方面,一檔繳費二級醫院住院報銷60%,二檔繳費報銷70%,一檔繳費限額是14萬,二檔繳費是17萬。二檔繳費優惠比一檔繳費更多,希望廣大網友,以二檔繳費為主,保障力度也會更大一些。
針對“網上民聲”關注度較高的生育津貼問題,市醫保中心待遇結算科黃鵬飛給出了解答。隨著國家放開三孩政策,符合國家計劃生育的,女職工正常繳費的情況下,出院時持計劃生育手冊就可以正常進行醫保結算。關于網友們反映的“產假158天,為何只發98天生育津貼”這一問題,黃科長給大家做了普及,山東省計劃生育條例上規定女職工生育享受158天產假,但因煙臺市生育繳費基數低于山東省其他城市,所以醫保保障98天,但山東省計劃生育條例同時也指出一點,醫保保障98天,剩余60天由用人單位來保障,女職工剩余的60天視同出勤。
隨著人們生活水平的提高,很多慢性發作的疾病多年困擾著中老年,常見的慢性包括高血壓病、冠心病、糖尿病以及慢性腫瘤、高血壓病引起的腦梗塞、風濕免疫系統疾病。煙臺居民醫保的門診慢病由24種陸續增加到77種,在全省位居前列,惠及了全市40多萬參保人員,市醫保中心資格審核科周志強表示,根據國家省市的政策調整以及籌資標準的調整,煙臺市還將根據慢病政策進行動態的增補。同時,在慢病辦理方面市民朋友如果有任何疑問,可以積極的來電溝通,市醫保中心將積極協調醫院,幫助更多慢病患者解決問題。
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復審:宋君
終審:孫玲姿