網友咨詢:高血壓慢病申請需要什么條件?
膠東在線消息 問題編號為1146418的網友留言咨詢:多年高血壓患者,申請慢性病都要求什么條件?
市醫保局回復:您好,感謝您對醫保工作的關注和支持。門診慢病高血壓須符合以下標準。
1.符合原發性高血壓病的臨床診斷標準,除外繼發性高血壓,有明確的門診或住院診斷記錄。
2.認定要點:(1)血壓:收縮壓≥160mmHg,或舒張壓≥100 mmHg。
(2)臨床情況:①心臟損害:左心室肥厚(超聲心動圖)②腎臟損害:微量白蛋白尿:尿白蛋白30-300mg/24h和/或血肌酐輕度升高(106-177μmol/L或1.2-2.0mg/dl)③高血壓視網膜病變:出血或滲出,視盤水腫④主動脈夾層:影像學檢查可顯示主動脈增寬,壁增厚,內膜瓣、真腔與假腔。血壓達到收縮壓≥160mmHg,或舒張壓≥100mmHg標準并具備一個臨床情況的可認定。
辦理流程和提交材料:參保人在定點醫院就醫,符合慢性病認定標準的,在就醫的醫院醫保辦或者到參保地醫保經辦機構審核辦理。
需提交以下申辦材料:①在定點醫院由副主任以上醫師填寫《煙臺市基本醫療保險門診慢病申請表》;②根據申請病種提供本人6個月內定點醫院的住院病歷有效復印件或門診病歷原件及有效復印件、相關診斷依據。診斷依據材料:并發心臟損害的,需提供心臟彩超、心電圖報告單;并發腎臟損害的,需提供尿液分析、尿微量蛋白報告單或腎功能報告單;并發視網膜病變的,需提供眼底檢查或眼底造影檢查報告單。
復審:宋君
終審:孫玲姿