6位醫(yī)師接力，歷時17小時！煙臺山醫(yī)院救治四指旋轉(zhuǎn)撕脫離斷患者

　　旋轉(zhuǎn)撕脫離斷傷曾是手外科的手術(shù)禁區(qū)，它對醫(yī)師的技術(shù)水平有著極高的要求，且手術(shù)時間長、手術(shù)難度大，挑戰(zhàn)著醫(yī)師的耐力與精力。1周前，煙臺山醫(yī)院東院手外一科6位醫(yī)師接力，不間斷手術(shù)，歷時17小時成功救治了一位四指旋轉(zhuǎn)撕脫離斷的患者。圖片煙臺山醫(yī)院東院手外一科醫(yī)師“組團(tuán)”救治四指旋轉(zhuǎn)撕脫離斷患者。據(jù)悉，該患者在工作時不慎被機(jī)器絞傷右手及前臂，導(dǎo)致右側(cè)上肢毀損性離斷，大片組織缺損，血流不止。事發(fā)后，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了簡單處理便被送到了煙臺山醫(yī)院。

　　在東院手外一科，主治醫(yī)師李曉接診后迅速對患者的創(chuàng)面進(jìn)行消毒止血，并著手術(shù)前準(zhǔn)備。科主任于勝軍主任醫(yī)師立即通知科室休班醫(yī)師返回醫(yī)院，并組織在崗醫(yī)師進(jìn)行病情討論，制定手術(shù)方案。與此同時，護(hù)士也在最短的時間內(nèi)完成了相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。

　　結(jié)合患者病情，東院手外一科醫(yī)師被分成了三組，其中兩組同時上臺手術(shù)，另外一組“備戰(zhàn)”。

　　旋轉(zhuǎn)撕脫離斷，不同于常見的切割性離斷傷，它常伴隨著皮膚、神經(jīng)、血管、肌腱及骨質(zhì)的缺損，大大增加了手術(shù)的難度，曾被看作是手外的手術(shù)禁區(qū)。尤其是多指同時旋轉(zhuǎn)撕脫離斷傷，損傷范圍極其廣泛，修復(fù)難度極大。

　　當(dāng)天下午4點，手術(shù)開始，三組醫(yī)師同時上臺。徐俊濤、李英負(fù)責(zé)創(chuàng)面清創(chuàng)；于勝軍、馬振杰負(fù)責(zé)切取雙足背靜脈網(wǎng)，分離雙側(cè)股前外皮瓣；付勝強、李曉負(fù)責(zé)血管及皮瓣的吻合，顯微鏡下吻合斷裂及移植的血管多達(dá)28條。為了減輕離斷指體缺血損傷，術(shù)中一直使用無菌冰袋進(jìn)行冷敷。經(jīng)過徹夜鏖戰(zhàn)，手術(shù)結(jié)束時已是第二天的早上9點，患者的四根手指被接了回去，離斷的手指顏色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤，血運慢慢恢復(fù)了正常，所有人都松了一口氣，手術(shù)初戰(zhàn)告捷。

　　目前，該患者的離斷四指及移植皮瓣組織成活情況良好，生命體征穩(wěn)定，正在康復(fù)之中。

　　煙臺山醫(yī)院骨科是山東省首批A級特色專科，2012年成為省級臨床重點學(xué)科，其手外科在省內(nèi)有著較強影響力。目前，手外科共有2個病區(qū)，92張床位，在編醫(yī)師13人，承擔(dān)著煙臺乃至膠東地區(qū)手外傷的急診急救及功能恢復(fù)工作。在中華顯微外科全國委員于勝軍教授的領(lǐng)導(dǎo)下，科室在國內(nèi)率先開展了橈動脈腕掌側(cè)分支蒂修復(fù)陳舊舟骨骨折、帶外踝前靜脈網(wǎng)足背靜脈弓移植修復(fù)掌淺弓損傷、垂直懸吊法治療紐扣指畸形等多種術(shù)式，取得滿意的臨床效果，得到了廣大患者及專家學(xué)者的一致贊譽。

　　該手術(shù)的成功開展進(jìn)一步彰顯了煙臺山醫(yī)院手外科的技術(shù)實力，體現(xiàn)了科室“不管遇到多大的困難和挑戰(zhàn)也不輕易放棄”的理想信念以及攜手合作的團(tuán)隊精神。