6位醫師接力，歷時17小時！煙臺山醫院救治四指旋轉撕脫離斷患者

　　旋轉撕脫離斷傷曾是手外科的手術禁區，它對醫師的技術水平有著極高的要求，且手術時間長、手術難度大，挑戰著醫師的耐力與精力。1周前，煙臺山醫院東院手外一科6位醫師接力，不間斷手術，歷時17小時成功救治了一位四指旋轉撕脫離斷的患者。圖片煙臺山醫院東院手外一科醫師“組團”救治四指旋轉撕脫離斷患者。據悉，該患者在工作時不慎被機器絞傷右手及前臂，導致右側上肢毀損性離斷，大片組織缺損，血流不止。事發后，他在當地醫院接受了簡單處理便被送到了煙臺山醫院。

　　在東院手外一科，主治醫師李曉接診后迅速對患者的創面進行消毒止血，并著手術前準備。科主任于勝軍主任醫師立即通知科室休班醫師返回醫院，并組織在崗醫師進行病情討論，制定手術方案。與此同時，護士也在最短的時間內完成了相應的準備工作。

　　結合患者病情，東院手外一科醫師被分成了三組，其中兩組同時上臺手術，另外一組“備戰”。

　　旋轉撕脫離斷，不同于常見的切割性離斷傷，它常伴隨著皮膚、神經、血管、肌腱及骨質的缺損，大大增加了手術的難度，曾被看作是手外的手術禁區。尤其是多指同時旋轉撕脫離斷傷，損傷范圍極其廣泛，修復難度極大。

　　當天下午4點，手術開始，三組醫師同時上臺。徐俊濤、李英負責創面清創；于勝軍、馬振杰負責切取雙足背靜脈網，分離雙側股前外皮瓣；付勝強、李曉負責血管及皮瓣的吻合，顯微鏡下吻合斷裂及移植的血管多達28條。為了減輕離斷指體缺血損傷，術中一直使用無菌冰袋進行冷敷。經過徹夜鏖戰，手術結束時已是第二天的早上9點，患者的四根手指被接了回去，離斷的手指顏色由蒼白轉為紅潤，血運慢慢恢復了正常，所有人都松了一口氣，手術初戰告捷。

　　目前，該患者的離斷四指及移植皮瓣組織成活情況良好，生命體征穩定，正在康復之中。

　　煙臺山醫院骨科是山東省首批A級特色專科，2012年成為省級臨床重點學科，其手外科在省內有著較強影響力。目前，手外科共有2個病區，92張床位，在編醫師13人，承擔著煙臺乃至膠東地區手外傷的急診急救及功能恢復工作。在中華顯微外科全國委員于勝軍教授的領導下，科室在國內率先開展了橈動脈腕掌側分支蒂修復陳舊舟骨骨折、帶外踝前靜脈網足背靜脈弓移植修復掌淺弓損傷、垂直懸吊法治療紐扣指畸形等多種術式，取得滿意的臨床效果，得到了廣大患者及專家學者的一致贊譽。

　　該手術的成功開展進一步彰顯了煙臺山醫院手外科的技術實力，體現了科室“不管遇到多大的困難和挑戰也不輕易放棄”的理想信念以及攜手合作的團隊精神。