毓璜頂醫院叢江琳及團隊：博與精共存，讓她成了患者眼中最暖的人

　　膠東在線6月27日訊 “無專精則不能成，無涉獵則不能通也”，梁啟超的這句話用來形容煙臺毓璜頂醫院婦科副主任、主任醫師叢江琳再合適不過。得益于毓璜頂醫院婦科的強大平臺，從醫26年以來，叢江琳從各種疑難復雜婦科疾病中得到了足夠多的歷練，這讓她在面對病人時有底氣從容以對。但同時，她又在宮頸癌的篩查和防治方面術業專攻，找到了屬于自己發展的特色之路。博與精的有效結合，讓叢江琳在患者圈中有了自己的專屬“名片”。

　　在婦科手術越來越精細化的今天，叢江琳和團隊不僅在微創細節上做足了功夫，更著意保護臟器的完整性，為患者留足“余地”。回歸人本位，在治病的同時，更關注患者的心理和社會需求，在讀懂患者及家屬的同時，叢江琳也成了那個最“暖”的人。

　　竭力做好“紅顏殺手”的守門人

　　一次次全力以赴卻依然可能叫不醒“裝睡”的病人，你還會不會奮勇向前？面對這樣的問題，也許有人會搖頭，但叢江琳卻選擇迎難而上。這既是她作為醫生的堅守，也是她對患者的承諾。宮頸癌是女性生殖系統發病率最高的惡性腫瘤，素有“紅顏殺手”之稱。

　　可宮頸癌同時也是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥，這意味著只要做好規范的篩查和防治，就能在癌前病變階段治愈疾病，從而避免宮頸癌的發生，這給了叢江琳和團隊很大的動力。盡管專注宮頸癌篩查與防治多年，親眼目睹很多患者因健康意識不足及對疾病的不重視而貽誤病情，她還是義無反顧地投入到“叫醒”女性同胞的行列中來。

　　“早篩查、早診斷、早治療是宮頸癌普查的意義，其中做好三階梯的篩查流程至關重要，通過宮頸細胞學檢查和HPV檢測、陰道鏡檢查和宮頸活檢的方式及早發現和鎖定癌前病變，防患于未然。”叢江琳主任進一步解釋稱，2020年WHO提出宮頸癌的三級預防策略，其中一級預防提倡適齡女性盡早接種宮頸癌疫苗，二級預防則專注于宮頸癌篩查，三級預防則意在提醒患者發現宮頸病變后及早治療。

　　但在實際操作的過程中，叢江琳和團隊卻發現了不少問題。相較于有些患者的“無動于衷”，過度檢查、過度治療以及不規范的診療現狀同樣讓人憂慮。以HPV檢查為例，一般認為30歲以下的女性可以不做HPV檢測，只有在宮頸細胞學檢查出現異常或性生活超過兩年時才需“加檢”。且HPV檢查數值異常與病變嚴重程度并不成正比；如單純的HPV感染不合并宮頸癌前病變者，只需定期隨訪、對癥治療即可。“倡導正確、規范的診療理念，為患者提供必要且及時的治療才是關鍵。”叢江琳說。

　　55歲的杜女士已絕經三年，外院體檢時發現宮頸細胞學檢查輕微異常，HPV檢測陰性。半年后復查時，宮頸細胞學檢查提示高度病變，但行陰道鏡檢查卻沒發現問題。對檢查結果不放心，3個月后，叢江琳又仔細地為其做了一次陰道鏡檢查，但依然未發現病變組織。本著對患者負責任的態度，在與本人及家屬溝通后，叢江琳依據指南為其進行了診斷性錐切，終于發現了宮頸高級別病變，為杜女士及時排了“雷”。

　　為更規范地進行宮頸癌篩查和防治，煙臺毓璜頂醫院婦科已于三年前開設專門的宮頸疾病門診，給予更多患者規范化的篩查和個體化的治療。對未生育的宮頸癌前病變和早期宮頸癌患者，叢江琳和團隊會更多地從患者年齡、生育需求、生活質量和經濟條件等方面綜合考量，避免“一刀切”給患者生活帶來的隱痛。而這也是她作為“女性健康守門員”的另一層堅守。

　　細微處著手給患者留足“余地”

　　作為國內最早開展微創手術的醫院之一，經過幾代人的努力，如今毓璜頂醫院婦科腹腔鏡水平已居全國領先水平，先后填補了國內及省內空白。在微創手術日益普及的今天，叢江琳和團隊卻沒止步于此，從患者更細微的需求著手，他們對自己有更高的要求。

　　30厘米的巨大卵巢腫瘤僅通過2.5厘米的小孔就能輕松取出？你沒看錯，這就是叢江琳和團隊已經完成的挑戰。32歲的趙女士腹脹多時始終沒在意，直到自己逐漸“變胖”，有了“肚大如孕”之感才到醫院就診，經檢查才知道卵巢內的漿液性囊腺瘤已超過30厘米。考慮到趙女士還年輕，對美觀要求較高，權衡再三，叢江琳和團隊決定為其采用單孔腹腔鏡手術。盡管囊腺瘤剝除手術并不復雜，但因趙女士貽誤時間太久，術中僅囊液就吸出1萬毫升，后通過2.5厘米大的切口，叢江琳和團隊成功為其取出了腫瘤。

　　“單孔腹腔鏡手術難度相對較大，但在解除患者痛苦的同時，能最大限度減少醫源性損傷，是年輕愛美女士的首選。”叢江琳主任告訴記者，除必要的創口外，可以采用經肚臍和陰道等天然“通路”作為手術入路，減少不必要的損傷。這既是應患者實際需求所做的努力，也是她和團隊對自己技術的更高要求。

　　這種細微考慮，幾乎貫穿叢江琳和團隊診療的全過程。在醫學走向更精細化的今天，叢江琳和團隊也更注重病人的個體化需求，最大限度為患者保留臟器的完整性。以絕經期女性的多發子宮肌瘤治療為例，以往更提倡子宮全切”以絕后患“，但如今他們會俯身傾聽患者的需求，并采取個性化的診療方案。

　　“對于宮頸高級別病變患者，切除子宮一定不是患者的首選治療方案。必須要經過宮頸錐切手術進一步排除有無更嚴重的病變，而不是一切了之，為后續處理留下隱患。”于無聲處有聲。這些看似不經意的細節中，不難看出叢江琳和團隊的用心與負責，“想患者之所想，急患者之所急”，早已融入他們診療的每一處細節中。

　　團隊精誠協作給了她最大的底氣

　　“如果我能看得更遠一點的話，是因為我站在巨人的肩膀上。”從一個青澀的年輕醫生，長成為如今能獨立帶組的小團隊負責人，叢江琳最感謝的始終是團隊的力量。在她看來，自己成長的每一步都離不開毓璜頂醫院婦科這個大平臺及同事們的相互協助。

　　“侯建青主任是我們婦科團隊的主心骨，始終堅守在臨床一線的他為我們做出了很好的表率，也給了我們開拓探索的勇氣。”讓叢江琳印象深刻的是，遇到復雜疑難病例侯主任從不退卻，在一次次迎難而上的挑戰中，他帶領團隊攻克一個又一個技術難關，不論何時只要有需要，他都會出現，有幸在這樣的團隊中成長，給了她莫大的底氣和信心。

　　這樣對患者負責的操守也成為叢江琳帶組的準則。大方向把關，小細節處留心，以身作則的同時她也意在培養團隊的責任心。一個細節體現是，很多人不會看在眼里的寫病歷她都會“嚴查”，要求團隊第一手病歷資料“寫清楚”、“做扎實”“多思考”，是保證后續手術和疾病治療順利進行的基礎。

　　“手術能否成功，婦科檢查是關鍵。”只要時間允許，叢江琳一定會親自為每位手術患者進行術前的婦科檢查。為減少患者的恐懼和不適，她會把術前最后一次婦科檢查安排在麻醉后，既能減少患者不必要的痛苦，也能在身體松弛狀態下獲得更準確的疾病信息。這些盡心卻不“打擾”的人性化考慮既盡責又暖心。

　　在叢江琳看來，醫生不是無所不能的“救世主”，唯有更盡心盡力才能無愧于心。每一處大意與馬虎，都關乎患者的生命健康，這樣沉甸甸的責任，讓她和團隊不敢有絲毫松懈。

　　除了不斷精進技術及以更高的責任心自勵外，叢江琳更大的底氣來自于團隊間的相互協作。如今毓璜頂醫院婦科共有三個病區九個醫療小組，遇到疑難病例，除了科室的不同組內會展開協同“作戰”外，全院多學科討論也會貢獻“集體的力量”，這樣精誠協作的友好氛圍讓她有勇氣向更高精尖的領域邁進。而反過來她的探索與努力，又會帶領小團隊成員不斷提升與進步，二者相輔相成又缺一不可。

　　換位思考讓她贏得了更多患者的尊重

　　一般人往往認為醫生的工作目標是疾病，但在叢江琳看來醫生面對的首先是人，然后才是疾病。這點與美國羅徹斯特大學醫學院精神病學和內科教授恩格爾提出的生物—心理—社會醫學模式不謀而合。回歸人本位，關注患者本身的生理和心理需求，讓她贏得了更多患者的信任與尊重。

　　48歲的王女士在一次體檢時查出卵巢癌，由于發現較晚，腫瘤已有拳頭大小。綜合考量王女士的年齡、身體及經濟狀況，叢江琳為其行卵巢癌腫瘤細胞減滅術并輔之以8個療程的化療，治療后王女士的病情得到了有效控制。但在化療結束一年半后的定期隨訪中，又在陰道殘端上方現了4公分大小的復發病灶，根據最新診療指南，考慮其為孤立病灶且無淋巴結及其他臟器轉移，叢江琳又為其進行了二次手術，完整切除了病灶，后續靶向藥物維持治療至今，目前王女士病情穩定。

　　“一次次絕望，又一次次鼓足勇氣重來，是叢主任給了我生的希望。”兩次被叢江琳從“鬼門關”拉了回來，王女士也成了毓璜頂醫院婦科的“義務宣傳員”，她常現身說法鼓勵病友勇敢堅持下去。醫病更醫心，在王女士看來，與治療同樣重要的是叢江琳主任對她的鼓勵與心理支持。

　　“患者的認可是對醫生最好的肯定，也是我們最大的動力。”讓叢江琳感動的是，門診時常有患者在得到耐心細致的診療服務后起身鞠躬并推薦親戚朋友前來就診，這份認可反過來又激勵著她不斷反思與進步。精湛、精細、精研之外，對每個患者多點細心、耐心和責任心，是叢江琳的“暖心法寶”，也是她醫者仁心的最佳體現。

　　專家簡介：

　　叢江琳，煙臺毓璜頂醫院婦科副主任，主任醫師，醫學博士。

　　擔任山東省醫學會婦科腫瘤分會委員；山東省醫師協會婦科腹腔鏡分會常務委員；山東省醫師協會婦科微創醫師分會委員；山東省醫學會婦產科學分會宮頸學組副組長；山東省研究型醫院協會婦科微創技術研究分會副主任委員；山東省研究型醫院協會卵巢癌多學科分子診療專業委員會副主任委員；煙臺市醫學會婦產科學分會宮頸學組組長。

　　擅長婦科良惡性腫瘤如宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌的手術及綜合治療；宮頸疾病的規范化、個體化治療。曾先后在英國北米德蘭大學醫院、北京朝陽醫院、齊魯醫院、復旦大學附屬婦產科醫院進修婦科腫瘤及宮頸和下生殖道疾病。作為第一作者完成SCI文章五篇；主持山東省自然科學基金項目一項。獲得2017年青島大學醫學院講課比賽二等獎。