半年報銷藥費1.44億元!煙臺異地就醫首先自負比例降至10%

來源:膠東在線  2022-07-29 14:49:24
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  膠東在線7月29日訊(記者 賈楚航 金鑫)7月29日,煙臺市政府新聞辦召開“以‘十大創新’引領改革突破系列新聞發布會”的第一場。發布會上,市醫療保障局四級調研員王愛宏介紹,煙臺市從提待遇、降負擔、增效能、優服務四個方面深化醫療保障改革。

  在推進待遇保障體系改革方面,煙臺市建立職工基本醫療保險門診共濟保障機制,將多發病、常見病的普通門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,實現門診就醫有基本醫保報銷和個人賬戶支付雙重保障,解決了個人賬戶門診保障能力不足的問題,此項改革將惠及257萬名職工。持續降低用藥負擔,將協議期內的國談藥品全部納入我市“雙通道”管理,總數達到296種。今年,繼續將12種藥品納入我市國談藥品門診用藥保障機制,截至目前總數達44種。降低國談藥品的首先自付比例,將職工醫保個人首先自付比例為15%的藥品下調至10%,將居民醫保個人首先自付比例為25%的藥品下調至20%。1-6月,為25.8萬人次報銷國談藥品費用1.44億元。

  在推進藥品耗材集采和醫療服務價格改革方面,煙臺市落地實施集采藥品234種,平均降幅50%以上;落地實施集采耗材30種,平均降幅62%,群眾醫療負擔持續減輕。新增醫療服務項目27項、修訂醫療服務項目50項,公布2012版醫療服務項目價格13項。

  在推進醫保支付方式改革方面,在全市符合條件的二級以上醫療機構實行DRG支付改革。新增DRG實際付費醫療機構27家,總數達到35家,啟動31家定點醫療機構模擬付費。正式付費醫院平均住院日比上年同期下降0.8天;次均住院費用同比下降10.6%,其中,次均住院藥品費用同比下降18.7%、耗材費用同比下降10.9%,醫院轉型、患者減負取得明顯成效。此外,還獲批全省唯一APG(門診病例分組)支付方式改革試點,全省首家啟動門診慢特病醫保支付方式改革。深化中醫醫保支付方式改革,開展“中醫日間病房”醫保結算試點。

  在推進醫保公共服務改革方面,全省首個上線醫保電子票據,省去了醫保患者窗口打印、蓋章麻煩,避免了假發票和重復報銷的風險。全省率先實施“一條短信”工作法試點,打造辦事通知、信息提示、政策宣傳和反饋評價“四合一”服務。開通“互聯網+”醫保藥店1240家,支持網上醫保購藥。83家醫院實現醫保電子憑證全流程應用,群眾就醫無需攜帶身份證、社保卡。取消異地就醫轉診手續,臨時異地就醫首先自負比例由40%降低到10%,17家醫院開通跨省門診慢特病聯網結算,患者異地就醫更加方便。

初審:賈楚航
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