毓璜頂醫院公益直播課第114期：高齡不孕女性的再生育策略

　　膠東在線8月22日訊（記者 欒雪）二胎、三胎政策的開放讓女性動了再次生育的心，而此時的她們也都30、40多了，想再生不是不可以，但是計劃遠遠趕不上變化，年紀一到，不是想懷就能懷的。

　　煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科主治醫師李鳳華介紹，隨著晚婚晚育婦女人群的增加，發達國家高齡女性妊娠比例呈現不斷增加的趨勢，同樣我國二胎政策實施后，高齡妊娠婦女的數量已由1996年的2.96%升高至2007年的8.56%。

　　高齡產婦，是指年齡在35歲以上的產婦，越來越多的證據表明高齡妊娠存在許多妊娠及分娩相關的風險：與非高齡產婦相比，高齡產婦妊娠分娩結局較差，胎兒死亡率及產婦并發癥發生率較高，母嬰預后結局較差，同時高齡產婦妊娠期發生妊娠期肥胖癥、妊娠糖尿病、高血壓疾病和子癇前期、前置胎盤、妊娠糖尿病和胎盤早剝等的概率也較非高齡產婦高。

　　高齡女性，如何提高生育力？

　　1.產前評估，科學備孕

　　在完成一般備孕檢查項目，包括心臟、乳腺、肺、甲狀腺、口腔及生殖道，血壓以及體重指數評估檢查，HIV、衣原體、梅毒及肝炎等實驗室檢查評估，遺傳疾病評估外，還建議35歲及以上的女性，備孕6個月后開始接受生育力評估。此外，諸如盆腔手術(尤其是卵巢或卵巢血管系統)、子宮內膜異位癥、化療、盆腔感染和已知的男性因素不孕等危險因素應及時考慮進行早期評估，以確定接受人工輔助還是自然懷孕的懷孕方式。

　　2.優化促排卵方案：兼顧數量、質量以獲得至少一個整倍體胚胎

　　李鳳華提醒，女性的生育能力是有時間限度的，女性在35歲之后卵巢功能開始逐漸減退，妊娠率下降；40歲之后卵巢功能急劇下降，即使是試管嬰兒助孕妊娠率也不高于30%；而對于45歲以上的女性，比對中華醫學會生殖分會的全國數據庫現狀，其試管嬰兒成功率不高于2-5%。因此，女性的最佳生育年齡在25～30歲之間，最好不超過35歲，家庭在擬定生育計劃時，一定要考慮把握這個“黃金生育期”。

　　卵巢的衰老和子宮內環境的退變，讓高齡女性的試管受孕之路異常艱難。李鳳華表示，通過醫患雙方在科學研判的基礎上通力合作，包括健康的生活方式、適當的心理疏導、適宜的促排卵方案、優化的胚胎培養環境，都可能幫到高齡女性在已有的卵巢的狀態下，更好的抓住每個可利用的卵子，形成可利用的胚胎，最終帶來生的希望。

　　掃描二維碼回看直播