毓璜頂醫院公益直播課第118期：卵巢功能減退如何應對

　　膠東在線9月30日訊(記者 欒雪 通訊員 李成修 王婧)卵巢最主要的作用就是產生并排出卵子以及分泌女性激素。女性激素即雌、孕激素，對女人的作用不言而喻，不僅可以維持女性正常生殖系統以及第二性征的發育，成就“女人味”，還作用于非生殖系統，如皮膚及其附屬物、骨骼、心血管系統、中樞神經系統和肝臟等。可以說，卵巢掌握著女性一生的青春和美麗。

　　但有些女性朋友因為壓力大、環境改變等因素，卵巢提前衰老，比如卵巢功能減退。若碰上這一病癥，是否意味著沒辦法生育呢？

　　煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科主治醫師戴皇冠介紹，卵巢儲備功能減退，雙側卵巢竇卵泡數小于6個，基礎FSH>10U/L，應考慮卵巢儲備功能下降，會導致生育力下降，月經失調及一些更年期癥狀的出現。

　　卵巢早衰，指卵巢儲備已耗竭，40歲前出現閉經、圍絕經期癥候群或絕經期癥狀，低雌激素血癥和高促性腺激素血癥。但卵巢功能減退只是會使自然受孕的幾率下降，但并不會完全地喪失！

　　臨床上卵巢儲備功能有哪些評估指標呢？

　　對卵巢功能作出評估可以使得醫生能夠及早的對患者的生育能力做出判斷，幫助患者選擇更好的助孕方式。卵巢儲備功能下降預示著卵巢對促排卵藥物的反應減退，生育潛能下降，助孕困難，流產率增加，活產率下降的趨勢。

　　(1)主要指標：年齡、抗苗勒管激素(AMH)、基礎促卵泡激素(FSH)、基礎竇卵泡數(AFC)

　　(2)參考指標：抑制素因子-B(INH-B)、超聲測量卵巢體積、基礎雌激素(E2)水平、基礎睪酮(T)濃度

　　根據2013年歐洲人類輔助生殖協會的數據——AMH及AFC是卵巢儲備功能相關性最強的獨立預測因素。

　　哪些因素可導致卵巢儲備功能減退？

　　遺傳因素：患者攜帶有FMR1突變基因、有早絕經家族史。

　　環境、生活方式、社會心理因素：如長期接觸二噁英、甲醛、重金屬等，有吸煙、酗酒不良嗜好，或者長期睡眠不足等。

　　感染因素：有腮腺炎、風疹等感染病史、嚴重的盆腔結核、淋菌性和化膿性盆腔炎等。

　　醫源性因素：盆腔手術史(如卵巢腫瘤切除術、卵巢子宮內膜異位癥囊腫剝除術)、放療史、化療史。

　　免疫因素：自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、橋本氏甲狀腺炎、類風濕性關節炎)、自身免疫抗體-自身免疫性多腺體綜合征(如抗核抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體等)

　　卵巢功能減退該如何備孕？

　　戴皇冠提醒：卵巢功能一旦減退是不可逆的，但可以采取措施進行調理。

　　比如可以利用激素補充治療來彌補卵巢功能，另外患者年齡、病情程度不同，調理方案不一樣。此外，生活中也要注意調整，注意鍛煉，適當運動，促進新陳代謝；注意營養均衡，多吃富含鈣和雌激素的食物，如牛奶、豆制品；養成良好的生活習慣，戒煙、避免飲酒、避免熬夜、遠離刺激性食物。

　　也就是說就算卵巢功能不理想，但對癥的調理和治療，使得卵巢排出優勢卵泡，是可以受孕的。

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