甲流陽性率上升 專家支招科學預防、有效應對

新華社上海1月7日電（袁全 曹若昕）據中國疾控中心最新數據，目前流感總體處于季節性流行期，全國門急診流感樣病例的流感病毒陽性率上升，其中99%以上為甲型H1N1亞型。甲流和普通感冒有何區別？如何正確使用藥物？應如何預防？近日，記者采訪了多名專家，對上述問題進行一一解答。

1月6日下午，記者在復旦大學附屬華山醫院看到，門急診大廳內人頭攢動，不時聽到咳嗽聲，雖然患者人數有所增多，但整體就診秩序井然。

據華山醫院感染科副主任王新宇觀察，近日該院的甲流病毒檢測陽性率明顯上升，與去年同期多種病毒同時流行的情況相比，今年的流感病毒種類較為單一，絕大部分呼吸道疾病都是由甲流病毒引發，“總體而言，呼吸道疾病感染規模較往年沒有明顯擴大。預計未來感染人數可能逐漸回落，但仍需保持警惕，做好日常防護”。

王新宇表示，甲流與普通感冒不同，普通感冒主要是由于呼吸道免疫力下降、細菌和病毒的入侵所致，多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，傳染性較弱，病程較短；甲流的傳染性則更高，在癥狀上，與普通感冒相比，甲流感染常伴有咽痛、全身關節與肌肉酸痛等癥狀，并可能出現持續高熱；此外，甲流也更容易導致肺部炎癥，個別病例因病情發展迅速而進展為重癥肺炎，因此需要重視。

在藥物治療方面，上海市兒童醫院呼吸科副主任醫師顧浩翔介紹，目前國內可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、瑪巴洛沙韋等，在發病48小時內服用效果最佳，通常在12小時至24小時內緩解癥狀。但即使超過48小時，重癥或高風險患者仍可考慮使用。

顧浩翔特別提示，兩種藥物在使用方式上有所區別：奧司他韋可用于1歲以上的兒童及成人，按照體重確定具體劑量，每天服用2次，連吃5天，而瑪巴洛沙韋則只適用于5歲以上、體重20公斤以上的兒童及成人，全病程只需服用1次即可。

隨著感染人數增多，抗流感藥物的銷量近期也持續增長，個別地區和藥房出現了供貨緊張的情況。對此，王新宇表示，暫時性的買藥困難可能是短時間內調配不及所致，“因此，不必焦慮，也無需囤藥。相關藥物用于預防或治療時，也一定要在醫生或藥師指導下使用，不建議自行服用”。

相較成人，兒童的免疫功能尚未成熟，對于病毒的抵抗力更弱。如果兒童出現感染癥狀，是否需要立即用藥或就醫？

顧浩翔表示，如果兒童剛剛發熱且癥狀輕微，可以先進行居家觀察，保持水分補充和休息，“若體溫升至38.5攝氏度以上，可口服退熱藥；但若出現持續高熱、呼吸急促、劇烈咳嗽或精神狀態不佳等癥狀，應及時就醫”。

為降低甲流感染風險，守護兒童安全過冬，上海市兒童醫院急診科主任醫師黃玉娟建議，家長應保障兒童睡眠充足、注意飲食營養均衡，加強自身免疫力。同時指導孩子培養良好的個人衛生習慣，咳嗽流涕時進行適當的口面部遮掩。

春節臨近，全國即將迎來大規模人員流動。專家提醒，前往人群密集場所時注意佩戴口罩，可減少呼吸道疾病感染風險。“若已出現高熱等較嚴重的呼吸道疾病癥狀，建議暫緩出行，避免交叉感染。”王新宇說。