來煙務工青年突發腦溢血垂危 煙臺山醫院開展內鏡手術成功施救

　　膠東在線5月10日訊（通訊員 張國杰） 腦溢血又稱腦出血，是嚴重威脅人類健康的危急重癥，具有高致殘率、高致死率等特點。日前，煙臺山醫院東院神經外科胡佳主任醫師團隊為一位腦出血的務工青年完成了神經內鏡下腦出血微創手術，取得了理想效果。

　　據悉，該患者患有高血壓，但未規范控制。前幾天的一個晚上，突發頭痛，言語不清，右側肢體無力，繼而昏迷。此后，他被工友緊急送到了煙臺山醫院東院區。該患者為外來務工人員，單身，經濟條件較差，但病情危重，不容等待，醫院及時開通“綠色通道”。經查，該患者患有高血壓腦出血，腦疝前期，此后被收住到外科重癥監護病房。

　　緊接著，東院神經外科與重癥監護病房、麻醉科一起進行病例討論，決定為患者實施神經內鏡下腦內血腫清除術，在挽救生命的前提下最大限度地保留神經功能，減少殘疾的發生。

　　術中，主任醫師胡佳、副主任醫師薛昆密切協作，以直切口的形式，開直徑約3cm小骨窗，在神經內鏡的直視下徹底清除腦內血腫。手術歷時2個多小時。術后次日，患者神志轉為清醒，復查顯示，血腫清除效果理想。第2天，順利拔除氣管插管，返回神經外科病房。經過系統治療，患者恢復良好，并于術后第10天出院。

　　腦出血是一種常見的高血壓病的嚴重并發癥，是“中風”的一種。既往主要通過開顱手術，清除血腫并去除骨瓣減壓治療，手術創傷大，且需要二次手術修補顱骨缺損。

　　近年來，隨著醫療技術的進步，神經內鏡下腦內血腫清除術逐步在臨床得到推廣應用。該手術具有微創、精準、可視化等特點，僅需在頭皮上切開約6cm-8cm切口，顱骨上直徑3cm小骨窗，置入直徑約1.5cm手術通道即可清除腦內血腫。該術式具有創傷小、手術時間短、術中直視下清除血腫并止血、術后骨瓣復位避免二次手術顱骨修補、住院時間短、治療費用相對較低等優點。

　　經過多年的發展，煙臺山醫院東院神經外科對腦出血的手術治療更加多樣化、個性化，形成了“以開顱血腫清除手術為基礎，以方體定向微創穿刺引流為特色，以神經內鏡微創血腫清除術為新技術”的治療特色，并取得了較好的治療效果。鑒于腦出血發病急、病情重等特點，醫院不斷完善救治體系及多學科會診制度，力爭危急重癥患者能夠得到及時有效搶救，保障救治效果。