煙臺毓璜頂醫院公益直播課第204期：男性精液的科學解讀

　　膠東在線5月19日訊（記者 劉文瓊）男性精液健康不僅是生育能力的核心指標，更與下一代的健康息息相關，科學認知精液奧秘成為守護家庭幸福的重要課題。5月15日，膠東在線網站與煙臺毓璜頂醫院聯合開展了一場“男性精液的科學解讀 —— 你所不知道的生命密碼”科普直播，此次直播由生殖醫學科主治醫師張學寶擔任主講，圍繞精液基礎、檢查要點、影響因素、常見認知誤區及質量提升策略等核心內容，為男性生殖健康知識普及搭建起專業平臺。

　　理解精液的構成與生理機制

　　精液是男性生殖系統分泌的混合液體，由精子和精漿組成，是男性生育能力的重要體現。直播中，張學寶詳細闡釋了精液構成。精液由精子（約占5%）和精漿（約占95%）組成。精子在睪丸生成并于附睪成熟，精漿則由前列腺、精囊腺等附屬腺體分泌，為精子提供營養和生存環境。正常一次射精量約為2-6毫升，包含數千萬至上億精子。

　　揭秘精液檢查的“健康標尺”

　　精液檢查是評估生育力的重要手段，針對精液檢查的關鍵要點，張學寶重點強調了需要遵循的規范流程：禁欲2-7天，需要通過手淫法全量采集標本。

　　以下為檢測項目及WHO精液參數標準：

　　精液量與PH值：精液量≥1.5ml、pH 值7.2-8.0，該指標反映精漿的分泌和混合情況，異常可能提示生殖系統疾病。

　　液化時間與精子濃度：液化時間<60分鐘，精子濃度≥15×10?/ml，液化異常可能影響精子的釋放和運動，精子濃度過低則可能導致生育能力下降。

　　精子活力與形態：前向運動精子≥32%，存活率≥58%，正常形態率≥4%，這些指標綜合反映精子的運動能力和形態特征，對生育力有重要影響。

　　精子活力低下可能與生殖系統感染、內分泌失調等有關，形態異常可能與遺傳因素、環境因素等有關。

　　特殊檢測：DNA碎片率（DFI）檢測可評估精子DNA完整性，DFI＞30%可能影響生育。

　　影響精液質量的“風險地圖”

　　直播過程中，張學寶從生物學因素、環境與生活方式兩個維度解析了影響精液質量的潛在因素。

　　生物學因素：Y 染色體微缺失、克氏征等遺傳問題可直接影響生精；下丘腦 - 垂體 - 睪丸軸異常、甲狀腺疾病、腎上腺功能疾病等，也會干擾男性生殖功能。

　　環境與生活方式：高溫暴露（如桑拿、熱水浴）、重金屬 / 農藥接觸及吸煙、酗酒等不良生活方式，均可能導致精子活力下降、畸形率升高或DNA損傷。

　　撥開精液認知誤區“迷霧”

　　在男性生殖健康領域，公眾認知往往存在諸多偏差，這些偏差可能會延誤干預時機。張學寶結合臨床診斷常見誤區進行了科學糾正，精液顏色受多種因素影響，如禁欲時間、飲食等，不能僅憑顏色判斷質量。

　　顏色誤區：顏色澄清≠質量差，可能為禁欲時間短，精液量少所致，需結合其他指標綜合判斷；黃色精液≠疾病，常見于禁欲時間長或服用維生素，需排除感染等病理因素。

　　正確的取樣時間和方法是確保精液檢查結果準確的關鍵。禁欲2- 7天是正確的取樣要求，禁欲>7天可能導致精子活力降低，影響檢查結果的準確性。最低檢測次數為2次（間隔>7天），以排除精液質量的波動，確保診斷的可靠性。

　　收好備孕路上的“實用工具箱”

　　聚焦大眾最關心的“如何提升精液質量”這一問題，張學寶提醒大家要科學管理、正確檢測、精準預防，并從三個維度提出解決方案，不同需求的人群提供了“備孕路徑”。

　　一般治療方法：改善生活方式，如規律作息、控制體重、適度運動、戒煙、限酒等；規律性生活，提高自然受孕機會。膳食補充劑可以改善精子質量參數，提高男性生育能力。補充氨基酸具有促進精子生成、為精子運動供能等多重作用。

　　物理治療：包括睪丸冷敷貼、陰囊醫用降溫貼、金冷法等，它們可通過降低睪丸局部溫度來提高精液質量，但是能否提高妊娠率有待進一步證實。

　　藥物干預：可通過用維生素 E、左卡尼汀來進行抗氧化治療；用左卡尼汀、輔酶Q10改善細胞能量代謝；用七葉皂苷、胰激肽原酶改善全身和生殖系統微循環。同時，針對病因，可進行內分泌治療、抗感染等個體化治療。

　　此次科普直播以嚴謹的醫學知識、案例解析，幫助大家如何正確認識精液健康的關鍵要點，進一步提升了公眾科學備孕意識。如需進一步咨詢，可撥打“好孕熱線”：0535-6027915、6027503。

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