【健康科普】科學外用糖皮質激素

　　外用糖皮質激素制劑是皮膚科最常用的藥物。激素以其強大的抗炎抗過敏作用，價格低廉等特點在皮膚病的治療中起到至關重要的作用，曾被譽為皮膚科發展史中里程碑式的藥物。很多患者往往談激素色變，就診時堅決拒絕使用激素；也有些患者不明就里，以激素軟膏作為長期治療藥物甚至用做護膚品使用，較長時間的外用，導致嚴重的不良反應。這些例子在臨床工作中并不少見，主要在于對激素缺乏正確認識。在使用激素藥膏過程中應注意以下事項：

　　1.合理選擇藥物：根據病情的嚴重程度、皮膚部位的不同及患者年齡等因素，挑選合適強度糖皮質激素藥膏。如皮損炎癥較輕可以選用弱效激素藥膏，如氫化可的松、地奈德等；中重度皮炎或皮損較厚選用中效或強效激素藥膏，如曲安奈德、鹵米松等；出現苔蘚化或結節性皮損可短期使用超強效激素，如丙酸氯倍他索等。不同激素藥膏的療效和安全性存在差異，要精準選擇。

　　2.正確掌握使用方法：清潔皮膚后，取適量激素藥膏均勻涂抹皮損處，輕輕按摩至藥膏完全吸收。涂抹時動作要輕柔，避免損傷皮膚。不要過量使用，以免增加不良反應的發生。

　　3.注意使用部位：面部、頸部、腋窩、腹股溝等皮膚薄嫩部位，應選用弱效或中效糖皮質激素藥膏外用，使用時間不宜過長。手掌、足底等皮膚較厚部位，可根據情況選用強效或超強效激素藥膏。

　　4.關注使用時間：根據皮損控制情況確定使用療程，短期使用不超過兩周相對安全。

　　5.注意外用激素的不良反應：長期外用糖皮質激素藥膏可引起皮膚萎縮、干燥、色素沉著、多毛、皮膚毛細血管擴張等不良反應。

　　使用糖皮質激素藥膏時密切觀察皮膚變化，如皮膚病癥狀未改善或出現使用激素的副反應應及時就醫，按照皮膚科醫生的指導外用藥物，不要自行增減劑量或延長使用時間，確保科學安全用藥，以達到良好的治療效果。