【樂(lè)小衛(wèi)科普課堂】新生入學(xué)結(jié)核病篩查科普問(wèn)答（考試月特別版）

　　樂(lè)小衛(wèi)：六月，一個(gè)集齊了物理攻擊（烈日）和魔法攻擊（考試）的月份，注定分外難熬。高考中考期末考，千題萬(wàn)卷煉真章。不過(guò)在考試結(jié)束，滿心期待升學(xué)生活時(shí)，可別忘了新生入學(xué)體檢一項(xiàng)關(guān)鍵檢查——結(jié)核病篩查！

　　Q1：什么是結(jié)核病？為什么要開展新生入學(xué)結(jié)核病篩查？

　　樂(lè)小衛(wèi)：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。以肺結(jié)核最常見，在我國(guó)屬于乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静　?br /> 肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核菌的飛沫核會(huì)懸浮在空氣中，被周圍人吸入后可能造成感染。學(xué)校是人群密集場(chǎng)所，學(xué)生群體免疫力尚不完善，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核病例易引發(fā)聚集性疫情，威脅學(xué)生身心健康，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)。據(jù)《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020版）》《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》等文件，結(jié)核病篩查是新生入學(xué)體檢的必查項(xiàng)目。開展新生入學(xué)結(jié)核病專項(xiàng)篩查能夠及早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，減少傳染源進(jìn)入校園；對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的潛伏感染者積極采取預(yù)防性治療，可以降低其發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核患者的風(fēng)險(xiǎn)。  

　　Q2：篩查需要做哪些項(xiàng)目？  

　　樂(lè)小衛(wèi)：

　　結(jié)核病的篩查項(xiàng)目有：  

　　1.可疑癥狀與密切接觸史問(wèn)診：  

　　咳嗽、咳痰≥2周，咯血或痰中帶血是肺結(jié)核的可疑癥狀，此外低熱、盜汗、不明原因消瘦等也是肺結(jié)核的常見癥狀。過(guò)去1年里曾與活動(dòng)性肺結(jié)核患者有過(guò)共同居住、共同學(xué)習(xí)等密閉空間滯留史可認(rèn)定為密切接觸者，需要特別關(guān)注。 

　　2.結(jié)核感染檢測(cè)：

　　主要有三種檢測(cè)方法，分別為結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）、新型結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（C-TST）、γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA），任選其一做即可。 TST≥10mm或C-TST≥5mm（或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死、淋巴管炎）、IGRA陽(yáng)性，有一項(xiàng)即可認(rèn)定為結(jié)核分枝桿菌感染。

　　注：TST/C-TST檢測(cè)需間隔3個(gè)月以上重復(fù)；急性傳染病、皮膚病、藥物過(guò)敏者需選IGRA。  

　　3. 胸部X光片檢查。  

　　請(qǐng)注意：①推薦對(duì)所有高中新升入高三學(xué)生增加一次結(jié)核病專項(xiàng)篩查；②教職工及后勤人員需開展新入職及年度結(jié)核病篩查。  

　　Q3：篩查結(jié)果異常怎么辦？能否正常入學(xué)？  

　　樂(lè)小衛(wèi)：對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的不同人群，采取不同的管理措施：

　　疑似患者：需轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步檢查。確診為肺結(jié)核患者的，需辦理休學(xué)并接受規(guī)范治療，由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。  

　　單純潛伏感染者：學(xué)校應(yīng)單獨(dú)建檔管理，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下接受預(yù)防性治療，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如不滿足實(shí)施預(yù)防性治療的條件，學(xué)校應(yīng)納入結(jié)核高風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測(cè)管理，定期隨訪并復(fù)查胸片。  
Q4：在校園生活中我們?cè)撊绾晤A(yù)防結(jié)核傳播？  

　　樂(lè)小衛(wèi)：

　　1. 環(huán)境衛(wèi)生：教室、宿舍每日通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。  

　　2.個(gè)人衛(wèi)生：不隨地吐痰，咳嗽時(shí)掩住口鼻，在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩。  

　　3.生活習(xí)慣：拒絕熬夜，規(guī)律作息，營(yíng)養(yǎng)均衡（多攝入魚、蛋、奶和新鮮蔬果），適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。  

　　4.及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周，咯血或痰中帶血，低熱疲乏等癥狀，應(yīng)當(dāng)懷疑是肺結(jié)核，需立即前往定點(diǎn)醫(yī)院就診并報(bào)告老師。  

　　樂(lè)小衛(wèi)：親愛的同學(xué)們，當(dāng)你們帶著憧憬踏入校園時(shí)，結(jié)核篩查就像一份特別的“健康見面禮”，它不扎眼，卻悄悄為青春歲月?lián)纹鸨Ｗo(hù)傘。讓我們把防“核”行動(dòng)變成一場(chǎng)溫暖的接力賽——你認(rèn)真篩查，我負(fù)責(zé)守護(hù)，讓綠意盎然的校園，永遠(yuǎn)盛放健康與希望。