湖北新增“臨床診斷病例”是什么？專家解讀來了

　　2月13日，湖北省衛(wèi)健委公布最新疫情數(shù)據(jù)，新增新冠肺炎病例達14840例，引起網(wǎng)友廣泛關(guān)注。其中，新增的“臨床診斷病例13332例”引得網(wǎng)友紛紛提問：新增的臨床診斷病例是什么？公布此數(shù)據(jù)的意義何在？多名專家對此進行了解讀。

　　1.什么是臨床診斷病例？

　　答：疑似病例且具有肺炎影像學(xué)特征者。

　　2.此前，臨床診斷病例數(shù)未納入確診人數(shù)中？

　　答：自2月13日起，在湖北省病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，并將臨床診斷病例數(shù)新納入確診病例數(shù)，進行公布。

　　3.臨床診斷病例屬于確診病例嗎？

　　答：屬于，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版修正版)》，其為湖北地區(qū)的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　4.診斷的臨床手段有哪些？

　　答：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區(qū)，肯定是已有流行病學(xué)史了；第二，有發(fā)熱、呼吸道相關(guān)的咳嗽、憋氣的臨床癥狀；第三，臨床有體征，進行查體檢查；第四，胸部X光片、CT影像。

　　5.為何增添臨床診斷類別？

　　答：并不是所有患者都能檢測出核酸陽性。通過病原學(xué)(核酸檢測和基因測序)確診的百分比僅為20%~30%，70%~80%要靠臨床醫(yī)生來做臨床診斷。增加臨床的診斷有益于臨床醫(yī)生增加對疾病的準(zhǔn)確判斷。

　　6.核酸檢測和影像學(xué)診斷有什么區(qū)別？

　　答：核酸檢測是新型肺炎的病原學(xué)診斷方法；CT、胸部X光片是影像學(xué)診斷方法。影像學(xué)診斷可以看出肺部是否有炎癥，但新型肺炎是病毒性肺炎的一種，其影像學(xué)表現(xiàn)與很多其他病毒性肺炎的表現(xiàn)比較類似，很難做鑒別性診斷，二者不能相互取代。

　　7.核酸檢測、CT影像哪項診斷比較重要？

　　答：這些手段對臨床醫(yī)生來講都不可缺少，既要考慮核酸的相關(guān)化驗，也要分析CT影像，不能強調(diào)某一方面的重要性，要做綜合判斷、綜合分析。

　　8.公布臨床診斷病例數(shù)據(jù)意義何在？

　　答：公布臨床診斷病例數(shù)，以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療，進一步提高救治成功率。

　　受訪專家：中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉，國家醫(yī)療專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰