毓璜頂醫(yī)院公益直播課第4期：肩膀痛不等于肩周炎

　　膠東在線4月7日訊(記者欒雪)在我國，肩膀痛經(jīng)常被認為得了“肩周炎”，現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展告訴我們：大部分肩膀痛不是肩周炎！而是由“肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩關節(jié)不穩(wěn)、崗上肌腱鈣化……..等十余種疾病引起，每一種病都有不同的治療手段，有不同的運動鍛煉方法和禁忌動作。有些人因肩膀痛被誤診為“肩周炎”、導致誤治、盲目運動、病情惡化的現(xiàn)象非常普遍。

　　4月3日毓璜頂醫(yī)院公益直播課，運動醫(yī)學科徐強主任就肩膀痛究竟是哪種病癥呢？又該采取哪些正確的治療手段？世界上目前治療肩膀痛的最新方法是什么等進行了詳細的介紹。

　　排除誤區(qū)

　　肩痛不等于“肩周炎”

　　徐強告訴記者，“肩周炎”是一個古老的、140年前的診斷，隨著肩關節(jié)外科的發(fā)展，特別是磁共振、CT的臨床應用，醫(yī)生們已經(jīng)認識到，引起肩關節(jié)疼痛的疾病很多，包括肩袖損傷、肩峰撞擊癥、喙突撞擊癥、肩粘連性關節(jié)囊炎(凍結肩)、肩關節(jié)不穩(wěn)、SLAP損傷、腱病、鈣化性岡上肌腱炎、肩鎖關節(jié)病、肩骨關節(jié)炎、胸廓出口綜合癥等。

　　老百姓認為的“肩周炎”國際上統(tǒng)一命名為“粘連性肩關節(jié)囊炎”，因為好發(fā)于50歲上下的中老年人，又俗稱“五十肩”，大約有2%～5%的發(fā)病率，女性較男性多見。有研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以上由于肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率最高，達85%，其發(fā)病率遠遠高于所謂的“肩周炎”。因為肩關節(jié)疼痛的鑒別診斷本身就非常困難，沒有受過肩關節(jié)外科專門訓練的醫(yī)生很難正確診斷。“肩周炎”這個診斷已經(jīng)被濫用多年，所有搞不懂的肩關節(jié)疼痛統(tǒng)統(tǒng)都扔到“肩周炎”這個垃圾桶里。“這就造成了許多的漏診、誤診和誤治，例如‘肩袖損傷’和‘凍結肩’的某些功能鍛煉方法是相反的、如果按照凍結肩那樣‘拉吊環(huán)、爬高、甩手臂’鍛煉，就可能造成肩袖撕裂進一步加重的嚴重后果。”診斷正確是對癥治療的第一步，徐強告訴記者面對病患容不得半點馬虎。

　　徐強提醒，有肩袖損傷病史的中老年人，切忌手提物品過重，避免增加肩關節(jié)肌腱的張力。中老年人有條件可選擇在室內活動，穿寬松長袖運動服，避免肩關節(jié)外露，加強肩部保暖。在開始正式運動前一定要做一下熱身活動，即緩慢、有控制地做上臂旋轉動作，可以幫助拉伸和鍛煉肩袖肌肉，預防肩袖損傷。運動完同樣注意拉伸肩關節(jié)。

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　　往期回顧：

　　毓璜頂醫(yī)院公益直播課第1期：過敏性疾病與哮喘

　　毓璜頂醫(yī)院公益直播課第2期:疫情期間 如何呵護兒童青少年心理健康

　　毓璜頂醫(yī)院公益直播課第3期：甲狀腺結節(jié)的規(guī)范診治