治療惡性胸腹水、腹盆腔腫瘤 濱醫煙臺附院有“利器”

　　惡性胸腹腔積液是晚期癌癥患者的常見并發癥，導致患者生存質量下降、生存期縮短。如肺癌晚期合并胸腔積液導致胸悶喘憋，胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌晚期合并腹腔積液導致腹脹、食欲不振甚至腸梗阻、排尿困難等。

　　為有效控制癌癥晚期并發癥，改善患者生存質量，我院腫瘤一科在全身化療的基礎上，采用恒溫體腔熱灌注(HIPEC)治療的方法，為諸多癌癥患者解決癌性胸腹水問題，控制癌癥晚期并發癥，有效延長了患者的生存期。

　　典型病例1：

　　罹患原發性腹膜癌的程女士，67歲。2015年6月于外院行剖腹探查，病理為大網膜內見低分化腺癌浸潤。2015年10月在我院就診時合并腸梗阻、大量腹腔積液，選擇行全身化療聯合腹腔熱灌注治療，患者病情完全緩解，定期復查。2018年8月再次出現腸梗阻、腹腔積液，腹腔積液查到腫瘤細胞、提示腫瘤復發，再次應用全身化療聯合腹腔熱灌注治療，患者病情再獲好轉，可正常活動與生活。2019年3月停止化療后隨訪至今患者仍健康生存。

　　典型病例2：

　　患者王女士，78歲，2018年2月診斷為闌尾粘液瘤，姑息減瘤術中見腹腔內、大網膜、卵巢廣泛轉移，術后行恒溫腹腔熱灌注化療，末次治療時間為2020年7月，影像學達完全緩解，生活質量提高，取得了滿意的治療效果。

　　典型病例3：

　　患者張女士，62歲，2020年8月因腹脹、不能進食急診入院，診斷為卵巢癌腹腔廣泛轉移，腹腔積液，1周內引流腹腔積液近20000ml，行全身化療聯合腹腔熱灌注治療1周期，腹腔積液明顯減少，腹脹減輕；繼續治療1周期，腹水完全消失，腹腔轉移灶明顯縮小。

　　相關科普：

　　恒溫體腔熱灌注治療是當前治療惡性胸腹腔積液、腹盆腔轉移癌的首選療法，還可用于進展期消化道及婦科腫瘤根治及姑息術后。

　　治療優勢：

　　1.大容量灌注液沖刷可將一些小的轉移灶、積液里的有害物質一同排出體外，減少胸腹腔積液的產生；

　　2.進入體腔灌注液溫度達43-45℃，加熱時，腫瘤血管散熱困難、熱量積聚，其溫度較周圍正常組織高3-5℃，可有效殺傷腫瘤細胞，而不損傷正常細胞；

　　3.使抗癌藥物的滲透深度由常溫2-3mm增加至5mm，藥物在胸腹腔內的濃度明顯高于血漿數百至一千倍，經胸腹膜緩慢吸收、持續發揮抗腫瘤作用。

　　腫瘤一科自2015年采用恒溫體腔熱灌注技術以來，已治療胸腹腔積液患者、晚期不能手術及術后復發轉移的胃癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌、卵巢癌等患者達600多例，患者病情均發生明顯好轉，生存期得到了延長。對于進展期(腫瘤侵及漿膜層或鄰近脂肪組織、淋巴結轉移)腹盆腔惡性腫瘤根治術后，預防性應用腹腔熱灌注治療，也達到了降低局部復發率、延長無復發生存期的目的。