煙臺山醫院完成首例七指離斷再植手術

　　“二三鞭炮入窗來，訝覺新春序幕開。”臘月二十三，年味漸濃，闔家團圓，這一天，煙臺山醫院手外二科團隊在24小時內完成了包括七指離斷再植手術、四指離斷再植手術等在內的8臺手術。其中，七指離斷再植手術耗時長、難度大，為煙臺山醫院首例。

　　上午10:00，手外二科張至武和程旭治療組開始兩臺常規手術。手術進行的非常順利，即將結束時，張至武接到了急診科的電話：一名七指離斷的患者正在送往醫院的路上。首次接診七指離斷患者，手術室里氛圍瞬間凝重。

　　12:10，張至武結束常規手術回到病區，再次接到急診科電話，另有一名四指離斷患者即將抵達醫院。傷情就是命令，手外二科主任李京寧得知情況后，立即啟動聽班應急預案，合理做好人員安排，緊急叫回休班人員。正在休息的侯忠軍副主任在家剛剛吃了第一個水餃，接到電話即刻驅車趕回醫院。護士們早已準備就緒，心電監護、氣墊床、輸液泵、烤燈等等儀器物品已經擺進兩張緩沖病房，只等待急診患者的到來。

　　12:30，七指離斷患者到達病區。患者為45歲男性，招遠人，在工作中不慎被機器擠壓，雙手多指擠壓撕脫離斷。

　　13:10，四指離斷患者到達病區。患者為30歲男性，萊陽人，電鋸割傷，右手四指離斷，出血量較大。

　　14:30，兩位患者依次被接入手術室，進行緊張的術前準備。

　　完成一根手指的再植通常需要三個小時的時間，要將手指的動脈、靜脈、神經、肌腱分別吻合和修復，實屬慢工出細活。七指撕脫離斷的傷情不一，長短不同，需要運用斷指再植的各種技術和方法，且患者是罕見的AB型RH陰性血，手術醫師要盡量縮短手術時間、減少出血量。這例離斷手術的難點，還包括離斷肢體的保存，我們按照傷指指別，分類妥善低溫保存，為手術順利進行提供了前提保障。

張至武副主任醫師和程旭醫師為七指離斷患者做手術

　　四指根部離斷患者的手術也不輕松，因為患者創面大，失血較多，術中需盡可能減少繼續失血，增加了手術難度。

侯忠軍副主任醫師和董陽醫師為四指離斷患者做手術

　　17:00，李京寧主任結束了北院區一天的專家門診趕回東院區加入了手術的隊伍。小夜班護士林青，是手外科最有經驗的N3級護士之一，本應該在家休息陪高一的兒子上網課，但是從科室微信工作群看到科室同時收治了這么多重癥患者后，她主動回到單位加班。

　　在兩例再植手術的同時，病區依然忙碌，急診科又收治了兩例尺橈骨骨折患者和一例前臂切割傷的患者，并手術治療兩位腕部骨折患者。除七指離斷再植手術外，其余五臺手術結束時已是凌晨時分。

　　第二天7:00，歷經16小時，七指再植手術順利完成。患者回到病區后，護理人員馬上做好心電監護、擺放體位、查看手指血運，調節烤燈照射距離，提高患者舒適度，用熟練的操作和溫暖的關懷，緩解患者和家屬的焦慮情緒。

李京寧主任查看七指離斷患者病情

　　七指再植手術，吻合了十數條血管，歷經16個小時完成，既是對術者專業技術能力、體力、腦力、眼力、心理素質的考驗，也是對科室團隊協作能力的考核。目前，七指離斷和四指離斷兩位患者的各手指血運均較好，預計術后一周左右手指血運會漸穩定。