煙臺毓璜頂醫院公益直播課第51期:這些急救知識一定要知道

　　膠東在線3月12日訊（記者 欒雪）危險無處不在。近年來因沒能及時采取急救措施而導致心臟驟停等患者失去搶救時機的案例多不勝數；因意外氣道梗阻，身邊人不會施救導致窒息的事件也時有發生。

　　3月9日，煙臺毓璜頂醫院急診科聯合膠東在線網站開展公益直播課，急診科主任康海向公眾進一步宣傳和普及急救知識，提升市民的應急能力。科普的內容包括氣道梗阻、心臟驟停的相關知識、心肺復蘇術的操作要點、急救技能實操訓練等內容。

　　海姆立克急救法

　　說起“海姆立克急救法”，很多父母應該都不陌生。“海姆立克急救法”是全球搶救異物誤入氣管患者的標準方法，被稱為“生命的擁抱”。康海表示危急關頭，正確使用“海姆立克急救法”就能拯救生命。

　　海姆立克急救法的原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。

　　海姆利克手法：一手握空心拳，將握拳的拇指側緊抵患者腹部，位于臍上和胸骨下的腹中線上。腹部正中線臍上方兩橫指處，另一手緊握此拳，快速向內、向上沖擊5次。反復快速沖擊，直到異物排出或患者失去反應，每一次新的快速沖擊都要快速有力、以便于解除梗阻。

　　康海提醒大家，嬰兒氣道梗阻也會致命，嬰兒氣道梗阻的解救手法是“拍背壓胸法”。

　　先拍背，將嬰兒的身體伏在急救者的前臂上，頭部朝下，急救者用手臂支撐嬰兒的頭頸部以及軀干，用另一只手的掌根拍擊嬰兒背部肩胛骨之間的區域，連續5次，大約1秒1次。如果發現異物已經在嬰兒的唇邊，要小心將其取出。

　　如果異物不能排出，應小心地將嬰兒翻轉，使其面部朝上，仍然采取頭低位。注意翻轉過程中保護嬰兒頭頸部以及脊椎。

　　施救者食指、中指并攏，在嬰兒雙乳連線中點正下方以胸外按壓的手法垂直按壓5次，大約1秒1次。

　　如果異物仍然不能排出，可以再次將嬰兒翻轉，再次拍擊嬰兒背部肩胛骨之間的區域，如此反復進行。

　　需要注意：應盡早撥打120急救電話，呼叫專業施救者到達。

　　心肺復蘇

　　心肺復蘇術是一種救助心跳停止病患的急救措施。康海介紹，輕拍病人肩膀并大聲呼喊，以此判斷患者是否意識喪失。然后以食指和中指觸摸其頸動脈并同時判斷呼吸，如果患者意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止，應立即啟動心肺復蘇，并及時撥打120急救電話。開始心肺復蘇的時間越早，病人存活的幾率越大。

　　步驟：

　　1.不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺復蘇術，要先判斷周圍環境是否安全，患者是否意識喪失，是否大動脈搏動消失、呼吸停止，然后再施救。康海提醒：應將患者放在較為硬實的平面上，切忌放在軟床、軟沙發、有坡度的地面上。

　　2.在為患者實施心肺復蘇術時，千萬不要忘記讓身邊的人迅速撥打120急救電話。

　　3.雙手交叉重疊、掌根著力。按壓部位在胸骨中下1/3交界處(大約兩乳頭連線的中間位置)，進行連續按壓30次，然后通氣2次。注意不要用力過大，在按壓過程中注意按壓深度5-6厘米、要保證按壓后胸廓充分回彈，成人按壓頻率100-120次/分。

　　4.在沒有頸椎損傷的情況下，使患者頭部向一側傾斜，清除患者口鼻分泌物，取出義齒。避免清理過程中異物進入氣道。然后一手置于患者額部下壓，另一手抬起下頜，使氣道充分開放。

　　5.口對口人工呼吸。一手捏住患者鼻孔，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入，觀察患者的胸廓是否因氣體的進入而起伏。每次人工通氣后，松開捏住鼻孔的手，然后再進行下一次人工呼吸。注意：每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。

　　如有條件，可找一塊干凈的紗布，蓋在患者的口部，進行人工呼吸，做好有效自我防護。

　　康海提醒大眾，心肺復蘇術需要連續重復這樣的五組30次按壓、2次通氣，這個過程大約2分鐘。2分鐘后為保證高質量的心肺復蘇，應該更換按壓者。

　　施救過程要注意觀察患者意識狀態、呼吸及面色，如無好轉，繼續實施心肺復蘇術，直至專業急救人員到達。

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