魯東醫院成功開展膝關節鏡聯合脛骨截骨術

　　患者于某，于3月前無明顯誘因出現右膝關節疼痛，為求診治，就診我院，行右膝關節MR檢查示：右膝關節股骨內側髁、內側平臺軟骨退變，并見骨水腫信號，內關節間隙變窄，內側半月板前后角損傷，腘窩處見囊性高信號。

　　經充分的術前評估，在骨科團隊、麻醉科團隊及手術室團隊等的共同努力下，骨科成功開展了膝關節鏡聯合脛骨高位截骨術(保膝)。保膝手術，避免了人工膝關節置換，并獲得了正常的膝關節功能，可繼續從事重體力勞動和劇烈運動。

　　本次手術由骨科馮興義醫師主刀，患者術后恢復良好，效果滿意，這標志著我院骨科關節疾病診療水平又邁上了一個新臺階。

　　骨科馮興義醫師采用脛骨高位截骨術，減輕內側損傷，延長膝關節的使用壽命，術中出血少，軟組織干擾少，術后功能恢復快，而且可以獲得正常的膝關節功能。

　　膝關節是人體全身最大的關節之一，它是人體的承重關節，由股骨、脛骨和髕骨構成，也是最易損傷的關節之一。隨著體育健康運動的廣泛開展，人口老齡化后老年性疾病的增多，以及交通事故等的頻繁發生，現代社會膝關節疾病的發生率逐步增高。膝關節半月板損傷、側副韌帶損傷、前后交叉韌帶斷裂以及骨性關節炎、滑膜囊腫等疾病嚴重影響患者的工作和生活。

　　膝關節鏡聯合HTO通過糾正脛骨內翻畸形，把下肢力線適當轉移到正常的外側間室，從而明顯地減低內側間室的壓強，將其恢復到軟骨能夠承受的正常范圍內，可以有效地阻止軟骨的磨損，緩解疼痛癥狀，甚至使已磨損的軟骨和受傷的半月板有條件得以自我修復，同時在鏡下將半月板損傷及時給予修復。脛骨內側抬高，使膝關節內外側壓力均等，減少內側應力性關節磨損，促進軟骨恢復。HTO在糾正力線的同時，保留了關節，骨性愈合，是保留膝關節最自然狀態的保"膝"手術。

　　脛骨高位截骨術的優勢：

　　1、微創，無需輸血，無需放置引流管。

　　2、患者術后第二天可下地行走。

　　3、矯正下肢的力線，讓患者終身使用自己的關節。

　　4 、術后患者獲得一＂無痛＂關節，可自由行走，而且可以從事高強度工作和體育活動。