重磅！煙臺醫(yī)保新推6項政策：報銷比例提高 看病更方便

煙臺市政府新聞辦舉行醫(yī)療保障情況新聞發(fā)布會

　　膠東在線11月24日訊(記者 賈楚航 許加薇)煙臺市民看病就醫(yī)負擔又輕了！記者從煙臺市政府新聞辦24日舉行的醫(yī)療保障情況新聞發(fā)布會上獲悉，為更好保障人民群眾看病就醫(yī)，減輕參保患者醫(yī)療費用負擔，提升醫(yī)保服務(wù)便捷度，近期，煙臺市醫(yī)保局調(diào)整出臺了6項醫(yī)療保障待遇政策和便民服務(wù)舉措。

　　調(diào)整居民基本醫(yī)療保險門診慢病起付線

　　參保居民同時患甲、乙類門診慢病的，在一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費用每人只支付一個起付線標準300元，也就是說原來由2個起付線改為只有一個起付線，減輕了慢性病患者負擔。

　　提高居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例

　　實行基本藥物制度的一級醫(yī)院報銷比例由83%、88%提高到90%，未實施基本藥物制度的一級醫(yī)院報銷比例由60%提高到70%。二檔繳費的參保居民在二級醫(yī)院住院起付線標準以上至最高支付限額部分報銷比例由70%提高到72%。

　　提高職工基本醫(yī)療保險二、三級醫(yī)院住院報銷比例

　　政策調(diào)整前職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例政策為：在職職工在一個醫(yī)療年度內(nèi)，因病每次住院的醫(yī)療費用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費用)，在起付標準以上的部分，根據(jù)醫(yī)院級別實行分段累進制報銷：一級醫(yī)院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%報銷；二級醫(yī)院，起付標準至1萬元(含)的部分按85%報銷、1萬元以上至最高支付限額的部分按90%報銷；三級醫(yī)院，起付標準至5000元(含)的部分按80%報銷、5000元至1萬元(含)的部分按85%報銷、1萬元以上至最高支付限額的部分按90%報銷。退休人員在上述報銷比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

　　政策調(diào)整后的住院報銷比例為：在職職工一級醫(yī)院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%報銷；二級醫(yī)院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%報銷；三級醫(yī)院，起付標準以上至1萬元(含)的部分按85%報銷、1萬元以上至最高支付限額的部分按90%報銷。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

　　降低123類藥品的患者首先自付比例

　　職工醫(yī)保首先自付比例降低5%，居民醫(yī)保首先自付比例降低10%，涵蓋了治療糖尿病、乙肝、白血病等疾病的幾千種常用藥品及特殊療效藥品。

　　優(yōu)化提升門診慢病經(jīng)辦服務(wù)

　　70種門診慢病可以在全市183家定點醫(yī)院直接辦結(jié)、“零跑腿”、“一次辦好”；在毓璜頂醫(yī)院等46家醫(yī)保定點醫(yī)院窗口實現(xiàn)門診慢病費用“一單制”“一窗口”“一站式”結(jié)算，患者只需繳納個人自付部分，進一步提升門診慢病結(jié)算便捷度，讓數(shù)據(jù)多跑路、參保患者少跑腿，減輕患者墊資壓力。

　　推進醫(yī)保電子憑證就醫(yī)全流程應(yīng)用

　　12月底前，60%的全市二級以上定點醫(yī)院實現(xiàn)基于醫(yī)保電子憑證的線上建檔、線下自助機掛號、簽到就診、醫(yī)保結(jié)算、檢查取藥、報告查詢等服務(wù)，為群眾提供更加豐富、便捷的醫(yī)保電子憑證應(yīng)用服務(wù)。