重磅！煙臺醫保新推6項政策：報銷比例提高 看病更方便

煙臺市政府新聞辦舉行醫療保障情況新聞發布會

　　膠東在線11月24日訊(記者 賈楚航 許加薇)煙臺市民看病就醫負擔又輕了！記者從煙臺市政府新聞辦24日舉行的醫療保障情況新聞發布會上獲悉，為更好保障人民群眾看病就醫，減輕參保患者醫療費用負擔，提升醫保服務便捷度，近期，煙臺市醫保局調整出臺了6項醫療保障待遇政策和便民服務舉措。

　　調整居民基本醫療保險門診慢病起付線

　　參保居民同時患甲、乙類門診慢病的，在一個醫療年度內發生的門診醫療費用每人只支付一個起付線標準300元，也就是說原來由2個起付線改為只有一個起付線，減輕了慢性病患者負擔。

　　提高居民基本醫療保險住院報銷比例

　　實行基本藥物制度的一級醫院報銷比例由83%、88%提高到90%，未實施基本藥物制度的一級醫院報銷比例由60%提高到70%。二檔繳費的參保居民在二級醫院住院起付線標準以上至最高支付限額部分報銷比例由70%提高到72%。

　　提高職工基本醫療保險二、三級醫院住院報銷比例

　　政策調整前職工基本醫療保險住院報銷比例政策為：在職職工在一個醫療年度內，因病每次住院的醫療費用(不含不予從統籌基金中支付的費用)，在起付標準以上的部分，根據醫院級別實行分段累進制報銷：一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%報銷；二級醫院，起付標準至1萬元(含)的部分按85%報銷、1萬元以上至最高支付限額的部分按90%報銷；三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%報銷、5000元至1萬元(含)的部分按85%報銷、1萬元以上至最高支付限額的部分按90%報銷。退休人員在上述報銷比例的基礎上再提高5%。

　　政策調整后的住院報銷比例為：在職職工一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%報銷；二級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%報銷；三級醫院，起付標準以上至1萬元(含)的部分按85%報銷、1萬元以上至最高支付限額的部分按90%報銷。退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

　　降低123類藥品的患者首先自付比例

　　職工醫保首先自付比例降低5%，居民醫保首先自付比例降低10%，涵蓋了治療糖尿病、乙肝、白血病等疾病的幾千種常用藥品及特殊療效藥品。

　　優化提升門診慢病經辦服務

　　70種門診慢病可以在全市183家定點醫院直接辦結、“零跑腿”、“一次辦好”；在毓璜頂醫院等46家醫保定點醫院窗口實現門診慢病費用“一單制”“一窗口”“一站式”結算，患者只需繳納個人自付部分，進一步提升門診慢病結算便捷度，讓數據多跑路、參保患者少跑腿，減輕患者墊資壓力。

　　推進醫保電子憑證就醫全流程應用

　　12月底前，60%的全市二級以上定點醫院實現基于醫保電子憑證的線上建檔、線下自助機掛號、簽到就診、醫保結算、檢查取藥、報告查詢等服務，為群眾提供更加豐富、便捷的醫保電子憑證應用服務。