煙臺(tái)山醫(yī)院“醫(yī)直播”第3期：預(yù)防聽(tīng)力障礙，這些話您一定要聽(tīng)

　　膠東在線3月24日訊 我們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)大千世界，感受萬(wàn)般精彩？聽(tīng)覺(jué)器官不可或缺。在我國(guó)，殘疾人中占比最大的是聽(tīng)障人群。因此，降低耳聾發(fā)生率、控制新生聾兒增長(zhǎng)數(shù)量、做好相應(yīng)的預(yù)防工作就顯得尤為重要。日前，煙臺(tái)山醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查科主任張賢芬做客《“醫(yī)直播”專家大講堂》，分析引發(fā)聽(tīng)力障礙的常見(jiàn)原因，介紹如何預(yù)防聽(tīng)力障礙。

　　聽(tīng)力障礙分為先天性聽(tīng)力障礙和后天性聽(tīng)力障礙。

　　張賢芬指出，“在孕期、分娩期及產(chǎn)后最初幾日內(nèi)出現(xiàn)的聽(tīng)力障礙皆為先天性聽(tīng)力障礙。約50%的先天性聽(tīng)力障礙是由遺傳因素引起的，而常染色體隱形遺傳占絕大部分。”在孕期，風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等引發(fā)的感染，不合理用藥，接受放射線照射以及甲狀腺功能低下、孕期糖尿病等眾多因素也會(huì)導(dǎo)致先天性聽(tīng)力障礙。此外，部分有高危因素的新生兒也可能出現(xiàn)聽(tīng)力障礙。

　　“流腦、風(fēng)疹、流感以及腮腺炎等傳染性疾病是引發(fā)后天性聽(tīng)力障礙的常見(jiàn)原因。”張賢芬以流腦和腮腺炎為例進(jìn)一步解釋說(shuō)，“約40%的流腦患兒可能出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，腮腺炎可導(dǎo)致單耳聽(tīng)力損失。”此外，新霉素、卡那霉素、鏈霉素等氨基糖苷類抗菌藥物或致聽(tīng)力下降，“因此，我們?cè)谶x擇藥物，尤其是有耳聾家族史的患者在用藥時(shí)一定要慎之又慎。”張賢芬在欄目中介紹到，兒童的咽鼓管構(gòu)造自有其特點(diǎn)，再加之免疫力不完善，有的孩子易患中耳炎。慢性中耳炎經(jīng)久不愈，亦可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，出現(xiàn)后天性聽(tīng)力障礙。

　　如何預(yù)防聽(tīng)力障礙？張賢芬從以下幾個(gè)方面為大家支招。

　　“做到優(yōu)生優(yōu)育，育齡期夫婦，特別是夫妻一方有耳聾家族史的人群要進(jìn)行耳聾基因篩查。”張賢芬還提到，耳發(fā)育始于胚胎期，孕媽媽腹中的胎兒滿6個(gè)月就有聽(tīng)力，“因此，做好胎兒期聽(tīng)力保健很有必要。應(yīng)注意慢性疾病或傳染病對(duì)早期胚胎的影響，禁煙酒，避免噪聲，避免接觸有毒物品，如農(nóng)藥、鉛、汞、麻醉劑、染發(fā)劑等，避免使用耳毒性藥物，做好與寵物的隔離。”

　　“我國(guó)以立法的形式要求所有出生的寶寶都應(yīng)接受新生兒聽(tīng)力篩查。因此，這項(xiàng)篩查不應(yīng)成為一道‘選擇題’，而是家長(zhǎng)為寶寶的健康負(fù)責(zé)，一定要去做的‘必答題’。”張賢芬表示，新生兒在接受耳聲發(fā)射和(或)快速聽(tīng)性腦干反應(yīng)篩查時(shí)會(huì)有“通過(guò)”和“不通過(guò)”兩種結(jié)果。“通過(guò)聽(tīng)力篩查并不代表著孩子的聽(tīng)力肯定沒(méi)問(wèn)題，這仍需要家長(zhǎng)做好后期觀察。”聽(tīng)力篩查不通過(guò)時(shí)，應(yīng)及時(shí)接受聽(tīng)力診斷，進(jìn)行早期干預(yù)，若干預(yù)及時(shí)、得當(dāng)，很多孩子仍可獲得與其發(fā)育年齡相當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)能力。

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