超顯微手術治療阿爾茨海默病！ 濱醫煙臺附院成功實施頸深淋巴-靜脈吻合術

　　近日，濱醫煙臺附院成功完成醫院首例“頸深淋巴靜脈吻合術（LVA）”，為一名63歲的阿爾茨海默病（AD）患者重建腦內“垃圾清運通道”。這項將淋巴顯微外科技術與熒光造影技術相結合的創新手術，為患者的治療從傳統藥物干預邁向外科治療打開了新思路。

　　阿爾茨海默癥病（AD）是一種以記憶力減退、認知功能障礙為主要表現的神經系統退行性疾病。罹患阿爾茨海默病，不僅僅是容易忘事兒那么簡單。隨著病情的發展，還可能出現失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現。目前，阿爾茲海默癥的治療是一個世界性的難題，主要依賴于藥物治療和認知康復等手段，但療效有限。近年來，中國學者首創了頸深淋巴靜脈吻合術（LVA）治療AD，在部分病例中展現出良好的效果。

　　王阿姨（化名）已經記不清家人的名字了。3年來，她的記憶像被橡皮擦一點點抹去：買菜后空手回家、對著鏡子里的自己發愣、甚至分不清現實與幻覺。阿爾茨海默病的陰影籠罩著這個家庭，王阿姨一度失去生活自理能力，近期還出現了易怒、感情淡漠的情況，家人的笑容也日漸黯淡。為防止病情持續惡化，家人帶王阿姨四處求醫。濱醫煙臺附院神經介入科接診該患者后，迅速啟動多學科聯合診療（MDT）機制，由手（顯微）外科、足踝外科、甲狀腺乳腺外科、神經內科、神經介入科、影像科、麻醉科、檢驗科等多學科專家構成的阿爾茨海默病MDT診療團隊，對患者進行了全面系統評估。經科學研判和專家會診，團隊制定了個體化手術方案，并完成精準麻醉風險評估，最終決定實施雙側頸深淋巴-靜脈吻合術。

　　經過充分的術前準備，手術團隊成員密切協作，通力配合，借助高倍顯微鏡的放大視野，精準定位到隱匿于復雜組織結構中的目標，利用比發絲更細的顯微縫線，將頸深淋巴與靜脈吻合，在保證通暢率的同時最大限度減少創傷。與此同時，麻醉團隊精準控制顱內壓波動，多學科協作確保手術零差錯。歷時5小時，手術順利完成，患者術后安返病房。      術后次日，王阿姨即恢復自主進食，認知功能評估顯示定向力與短期記憶明顯改善。住院期間，神經內科和康復科團隊同步介入，制定認知訓練與康復訓練計劃。術后第7天，王阿姨順利出院時，已能積極與醫護人員交流，對周圍環境興趣顯著提升，可獨立完成簡單家務。患者兒子反饋，感覺自己的媽媽術后眼反應力、記憶力較術前進步明顯，沒想到手術效果可以這么快，非常期待后期媽媽會有更好的恢復。      醫療進步的目的是解決患者實際問題。此次手術的成功，不僅為阿爾茨海默病患者提供了新的治療手段，也體現了多學科協作與人文關懷在現代醫療中的重要性。醫院高級認知障礙診療中心將持續優化頸深淋巴靜脈吻合術的治療方案，為更多神經退行性疾病患者帶來福音，為更多家庭帶來希望。