煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院公益直播課第205期：肥胖——生育健康的“魔咒”

　　膠東在線6月3日訊（記者 劉文瓊）5月29日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科胚胎實(shí)驗(yàn)室副主任陳麗麗做客公益健康直播間，圍繞“肥胖對(duì)生育健康的影響”展開深度科普，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)給出科學(xué)備孕方案，為破解“肥胖生育困局”提供專業(yè)指引。

　　肥胖的標(biāo)準(zhǔn)化界定

　　提到肥胖，很多人第一反應(yīng)是“體重秤上的數(shù)字”，但在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，肥胖有更精準(zhǔn)的定義和評(píng)估方式。陳麗麗介紹，肥胖通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理障礙、藥物影響、家族遺傳等原因?qū)е�，它表現(xiàn)為不僅是體重超標(biāo)，更本質(zhì)的是反映了體內(nèi)脂肪的異常堆積。國(guó)際上常用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）作為衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)。

　　計(jì)算公式為：BMI = 體重（kg）÷身高²（m²）

　　WHO分類標(biāo)準(zhǔn)：25kg/m²≤BM<30 kg/m²為超重；BMI≥30kg/m²為肥胖；

　　中國(guó)分類標(biāo)準(zhǔn)：24kg/m²≤BMI<28kg/m²為超重；BMI≥28kg/m²為肥胖。

　　肥胖對(duì)子代健康的“殺傷力”

　　為什么要關(guān)注這些指標(biāo)？因?yàn)樗鼈儾粌H是衡量身材的“標(biāo)尺”，更是反映生殖健康的“預(yù)警器”。

　　“肥胖就像一個(gè)生殖細(xì)胞的‘質(zhì)量殺手’，悄悄降低精子和卵子的‘品質(zhì)’。”陳麗麗指出，對(duì)男性而言，肥胖會(huì)使DNA損傷概率增加，DNA甲基化和組蛋白修飾的改變會(huì)遺傳給后代；對(duì)女性而言，肥胖使卵子在成熟過(guò)程中容易受到代謝紊亂的干擾，導(dǎo)致染色體異常風(fēng)險(xiǎn)上升，同時(shí)卵子中某些基因的表達(dá)受到抑制，影響胚胎的細(xì)胞分化。肥胖父母體內(nèi)的脂肪細(xì)胞會(huì)持續(xù)釋放游離脂肪酸、炎癥因子等有害物質(zhì)，這些物質(zhì)均會(huì)干擾精子和卵子的正常功能。

　　直播中，陳麗麗根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示結(jié)果表示，即使成功受精，肥胖父母孕育的胚胎更易出現(xiàn)發(fā)育遲緩或過(guò)度發(fā)育、代謝紊亂等問(wèn)題。肥胖女性的子宮內(nèi)膜常伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和血管生成異常，嚴(yán)重影響子宮內(nèi)膜的容受性和胚胎的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；胎盤中血管密度降低，影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，同時(shí)伴隨著妊娠糖尿病、高血壓等并發(fā)癥的高發(fā)，會(huì)進(jìn)一步影響胎兒的健康。

　　數(shù)據(jù)顯示，肥胖父母的胎兒更易出現(xiàn)發(fā)育失衡，患先天性神經(jīng)管畸形、心臟、腎臟等器官發(fā)育異常等疾病的概率增加40%-50%。“肥胖不僅影響當(dāng)下，還可能通過(guò)基因‘記憶’傳遞給下一代。”陳麗麗說(shuō)。研究發(fā)現(xiàn)，父母一方肥胖，子代在兒童期肥胖的概率增加2-3倍。同時(shí)，在子代成長(zhǎng)過(guò)程中更容易出現(xiàn)糖尿病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨骼發(fā)育異常等問(wèn)題。

　　打破肥胖“魔咒”的黃金方法

　　1.從 “吃動(dòng)睡” 開始，打好身體基礎(chǔ)

　　“減肥不是盲目節(jié)食，而是‘吃動(dòng)平衡’的科學(xué)調(diào)整。”陳麗麗建議，備孕期間應(yīng)減少高糖、高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒、保證每日7-8小時(shí)睡眠也同樣至關(guān)重要。

　　2.借助醫(yī)學(xué)力量，精準(zhǔn)管理體重與健康

　　“備孕前的醫(yī)學(xué)檢查就像‘排雷’，能提前發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。” 對(duì)于超重/肥胖合并不孕不育患者，建議設(shè)定體質(zhì)量控制目標(biāo)：  

　　（1）超重/肥胖合并不孕不育患者在6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)減重5%-15%或更多可提高其生殖功能，改善糖脂代謝異常；

　�。�2）鼓勵(lì)超重和輕度肥胖不孕患者孕前積極減重至體質(zhì)量正常（BMI<25kg/m²）；

　　（3）建議重度和極重度肥胖（BMI>35kg/m²）減重>20%，助孕前BMI降30 kg/m²以下；

　�。�4）以上所有患者至少減重5%-10%，并且在6個(gè)月內(nèi)完成減重目標(biāo)。

　　“備孕不是‘突擊考試’，而是一場(chǎng)需要耐心和科學(xué)‘馬拉松’。”陳麗麗在直播中呼吁，夫妻應(yīng)共同學(xué)習(xí)肥胖與生育的知識(shí)，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，充分做好體重管理，愿每對(duì)夫妻都能打破肥胖的“魔咒”，迎來(lái)屬于自己的“好孕”。

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