芝罘區著力構建醫養服務體系

　　膠東在線8月27日訊(通訊員 董士杰) 近年來，煙臺市芝罘區醫養結合工作有序開展，以創建全國醫養結合示范省為契機，圍繞“9073”的養老模式，著力構建以“社區居家醫養結合為主體、機構醫養為補充、家庭醫生簽約為抓手、信息化建設為支撐”的醫養結合服務體系，進一步推動醫療衛生與養老服務融合發展，滿足健康養老多樣化需求。

　　“醫養結合”是把醫療資源與養老資源相結合，實現社會資源利用的最大化。記者近日走進芝罘區醫養結合模式典型的醫療機構煙臺鳳凰臺醫院，對當前的醫養結合發展進行了探訪。

　　醫養結合解決多方難題

　　“郝大叔，是不是想家里人了？”在鳳凰臺醫院的醫養結合中心，護理人員問道，“那我們和他們視頻好不好？”說到這，郝大叔緩緩點了點頭。市民郝先生是去年11月入院，當時被診斷為腦出血術后、氣管切開、肺炎、左側肢體偏癱。因為氣管切開，不能講話，家屬又無法天天探視，醫護人員就制定各種簡單的日常生活卡片，統一手勢，教他用大拇指表示大便，小拇指表示小便等，并提供紙筆鼓勵其書寫，加強各項功能鍛煉……通過努力，老人看到了希望，心理上也更依賴醫護人員。

　　這便是芝罘區醫療結構開展“醫養結合”的一個真實場景，它將養老院與醫院的優點結合起來，與單獨雇傭護工相比，大大降低了市民負擔成本。“我們醫院把生活照料和醫療康復關懷融為一體，讓老年人享受到優質醫療服務的同時，還給老年人提供豐富多彩的業余生活，而且費用都在普通家庭能夠承受的范圍內，讓老年人老有所養、老有所護。”鳳凰臺醫院負責人楊廣明院長說道。

　　據了解，醫院醫養中心按照不同功能分為老年人醫養結合區、慢性病康復區及休閑活動區。其中休閑活動區是專門為轄區能自理的老年人打造的免費日間活動休閑場所，非常受老人歡迎。“孩子們工作忙，沒法照顧我，在這里沒事和大家打打撲克、跳跳舞，白黑都有人照顧，挺好的。”在此活動的劉女士說。

　　為了讓更多老人受益，鳳凰臺醫院將社區衛生服務與社區養老服務結合起來，通過社區家庭醫生簽約，為轄區老人提供慢性病康復指導、咨詢問診、上門查體等服務，讓老年人不出家門就能享受到便捷的醫療衛生服務。不僅如此，醫院還與轄區五家養老機構簽訂服務協議，為入住老人提供上門醫療服務，定期到養老機構開展巡診、查體、講座，解決老人看病難問題。

　　全區各類醫養結合型機構已達19處

　　目前，全區共有各類醫養結合型機構19處，醫養結合床位3000余張，芝罘醫院、海港醫院等7家醫療機構設置了老年病科，各醫院開通老年人就醫綠色通道，12家養老機構設立醫院、護理院及醫務室等醫療機構，占全部養老機構的40%，并且部分養老機構還與芝罘醫院、海港醫院及社區衛生服務機構簽訂三方服務協議。

　　“服務相結合，探索醫養結合新模式，取得了一定的成效，同時也存在醫療衛生資源分布、布局不平衡，區域承載力不足等問題。”區衛健局相關負責人介紹。

　　為了進一步完善醫養結合服務體系，提高醫養結合服務質量，我區正在積極采取有效措施，滿足老年人對于醫療服務和養老服務的雙重需求。鼓勵本地民營醫療機構做大做強，臥龍園區持續推進樂康金岳健康產業園，打造“醫療+養老+康復”綜合性養老示范基地；世回堯街道推動愛康和園醫養綜合建設，打造集居家養老、智能化平臺、適老化綜合服務、康復和照護于一體的現代化、國際化的養老示范基地；支持中西醫肛腸醫院、白石肛腸醫院、順達口腔、成友中醫院等一批本地民營醫療機構在學科建設、業務發展等方面持續用力，形成社會辦醫特色品牌。鼓勵社會辦醫提供緊缺醫療服務，對公立醫院形成有效補充；支持醫養結合，鼓勵社會力量進入老年醫療、護理、康復、養老等領域，鼓勵品牌化發展，引進和培育大型健康服務企業。

　　構建全范圍醫養結合養老服務體系

　　目前，芝罘區正在推進家庭醫生簽約服務轉型升級，組建“1+1+1+x”模式家庭醫生簽約服務團隊211個，簽約覆蓋率達35.34%，重點人群簽約率超過60%，貧困老年人和計劃生育特殊家庭實現簽約全覆蓋。此外，通過完善區域健康信息平臺，搭建區域分級診療、區域影像、區域心電和區域檢驗四大系統，實現了醫聯體內分級診療、雙向轉診、遠程會診等。

　　打造“大醫療+小養老”模式以及“大養老+小醫療”模式，推行“兩院一體”模式。發揮醫療機構專業優勢，利用現有醫療資源開展養老服務，例如鳳凰臺社區衛生服務中心探索出以中醫藥為特色，集日間照料、醫療、護理、康復、臨終關懷于一體的老年人醫療護理新模式，累計收住失能半失能老年人約1300余人次，被評為“山東省醫養結合示范單位”；鼓勵養老機構內設診所、衛生所(室)、醫務室、護理站，其中德信頤養中心2017年設置醫務室，并與通伸社區衛生服務中心開通網絡視頻問診系統，為入住老人提供基本健康咨詢和指導；鳳凰臺醫院在溫暖老年公寓設置第二執業地點，開展醫養結合服務。另外，還有8家養老機構內設衛生所、醫務室等醫療機構。指定部分養老機構通過與芝罘醫院、海港醫院及社區衛生服務機構簽訂三方服務協議，為養老機構入住人員建立健康檔案，定期開展健康狀況評估、健康宣教、醫療巡診等醫療服務。

　　打造智慧化健康養老社區，成立眾心醫聯康養中心，借鑒美國成熟智慧居家養老醫養結合模式，建立智慧慢病管理系統，為毓璜頂街道毓東、翡翠、大海陽社區近千戶老人提供智慧化居家醫養結合服務；榆悅醫養中心發揮“互聯網+”作用，與共建單位毓璜頂醫院搭建檢驗、心電、影像等信息平臺，實現遠程診療、雙向轉診等功能，老人在養老院就能夠享受到三甲醫院的醫療服務；建立起二級以上醫院和公共衛生機構為龍頭、社區衛生服務中心為樞紐、社區衛生服務站為網底的專業技術服務網絡，搭建貫穿“預防—治療—保健—康復”全過程的慢病防控體系；壯大醫養健康產業，芝罘區連續3年在深圳舉辦城市投資環境推介會，并設立醫療康養專場，吸引更多企業、人才、機構、資金向芝罘匯聚，推動社會力量興辦醫養結合項目，加快形成多層次的健康養老服務格局。