生死時(shí)速！山東省立醫(yī)院集團(tuán)魯東醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合成功搶救一名高鉀血癥患者

　　膠東在線消息，12月7日晚8時(shí)許，山東省立醫(yī)院集團(tuán)魯東醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科、血液透析室聯(lián)合成功搶救一名嚴(yán)重腎衰、高鉀、心衰、呼吸心跳停止患者，這也是山東省立醫(yī)院集團(tuán)魯東醫(yī)院完成的首例急診血液透析。

　　患者姜某，納差、少尿6天，憋氣1天，雙下肢無(wú)力10小時(shí)，被家屬連夜送往山東省立醫(yī)院集團(tuán)魯東醫(yī)院急診科就診，經(jīng)檢查顯示，患者T波高尖，血鉀高達(dá)9.1mmol/L，隨時(shí)都有心跳驟停的危險(xiǎn)。急診科主任吳裕侃立即作出部署，指示急診科護(hù)士備好除顫儀、呼吸機(jī)等搶救設(shè)備，同時(shí)向家屬告知患者病情的危重性。說(shuō)時(shí)遲那時(shí)快，姜某突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示為室顫，姜某心跳驟停了！當(dāng)機(jī)立斷，吳裕侃主任立即對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇、氣管插管，經(jīng)過(guò)20多分鐘的搶救，姜某的心跳、呼吸逐漸恢復(fù)。

　　考慮到姜某血鉀如此之高，當(dāng)務(wù)之急是利用透析排出體內(nèi)毒素，幫助恢復(fù)腎功能，因此急診科又緊急聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科、血液透析室聯(lián)合會(huì)診。會(huì)診過(guò)后，重癥醫(yī)學(xué)科主任張西軍為降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)，決定放棄普遍的股靜脈穿刺置管術(shù)，改為其行鎖骨下靜脈置管術(shù)，以便于透析。

　　鎖骨下靜脈置管術(shù)極其考驗(yàn)操作者的水平，操作者只能根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行穿刺，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)氣胸風(fēng)險(xiǎn)。所幸穿刺過(guò)程順利，患者未訴不適。隨后血透室為其進(jìn)行透析，成功將血鉀降至5.7mmol/L，至此，姜某生命體征平穩(wěn)。

　　12月8日上午，在急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、腎內(nèi)科、血液透析室的共同護(hù)理下，姜某順利排尿300ml，并撤機(jī)拔管，身體正在逐步恢復(fù)中。

　　這是一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生死時(shí)速，在與死神賽跑的最后一刻，我們沒有放棄，最終我們贏了，一條鮮活的生命被我們從死神的手里搶回來(lái)了！這是團(tuán)結(jié)的力量，是山東省立醫(yī)院(集團(tuán))魯東醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全力以赴，精誠(chéng)協(xié)作的結(jié)果！

患者為醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊

　　此次多學(xué)科聯(lián)合大搶救，山東省立醫(yī)院集團(tuán)魯東醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)迅速，流程執(zhí)行通暢，各環(huán)節(jié)銜接順利，給患者提供了快速、高效和規(guī)范的急救診療，發(fā)揮了應(yīng)有的效能，我們將一如既往的重視對(duì)急危重癥患者的救治效率，健全和完善相應(yīng)快速處置機(jī)制，以此不斷提高急救水平與能力，進(jìn)一步保障患者的健康權(quán)益，造福更多的患者。