前列腺癌診療一體化 濱醫煙臺附院“醫”步到位解病痛！

　　膠東在線2月24日訊(通訊員 單光明)“王主任，您太了不起了，你是我們全家的恩人，為了表達對您的感激之心，特意做了兩面錦旗，一面是給王主任您的，另一面是給您們醫護團隊的，您們棒棒的！”說著說著便豎起了大拇指，這就是濱州醫學院煙臺附屬醫院泌尿外科二病區一位前列腺癌患者家屬的肺腑之言。患者趙大爺，經腹腔鏡前列腺癌根治術后，近日已經順利康復出院。

　　　首次入院

　　趙大爺排尿困難已經多年了，覺得自己得了前列腺增生，來院就診后入住泌尿外科二病區，本想就做個前列腺電切就能出院的他，沒想到自己的病情并不是想象的那么簡單。在完善檢查時，醫生發現他血PSA升高(TPSA：29.28ng/ml，中文前列腺特異性抗原，為前列腺癌指標)，王英磊主任建議暫停手術治療，立即進一步檢查。

　　　前列腺“三步曲”

　　王英磊將趙大爺PSA檢查(第一步)升高的臨床意義告訴家屬，建議患者先行前列腺磁共振(MRI)檢查(第二步)，檢查后提示多發結節；為明確結節性質，建議患者行前列腺穿刺活檢(第三步)。三步檢查后，正如之前王英磊的預判分析，趙大爺的病理結果證實他患有前列腺癌。

　　　制定初步的治療方案

　　家屬得知趙大爺得的是前列腺癌后內心焦急，詢問趙大爺的這種情況該如何治療，“王主任，還能不能治？怎么治啊？手術還有希望嗎？救救我家老伴吧！”王英磊根據病理結果：前列腺腺泡腺癌，Gleason評分7/8分，對趙大爺制定的初步治療方案就是：先抗雄+去勢治療1個月，待病情穩定后入院再行手術治療。趙大爺的家屬同意進一步診療的方案，“我們來看病，就是信得過你們！”患者與家屬的信任是醫護人員最大的動力。

　　門診復診攜“萬元紅包”

　　一個月后，趙大爺如期來到王英磊門診，預約住院手術時間；患者來此之前已經去過周邊醫院，經過多方打聽得知前列腺癌的手術難度較大，術后承受痛苦較多，但趙大爺一家人最后還是斬釘截鐵地選擇了王英磊主任團隊；來診時趙大爺一家人為提前表示對王主任的感謝，減少手術痛苦，硬塞給王主任一萬元紅包。王主任推辭不掉，住院后隨即讓護士長曲利交到患者住院費里面。

　　再次入院手術治療

　　趙大爺入院后查血PSA正常(TPSA：3.41ng/ml，正常值：0-4ng/ml)，說明為期一個月的術前輔助內分泌治療有效；查無禁忌后在王英磊主任的主刀下順利完成腹腔鏡前列腺癌根治術，術后病理反應抗雄+去勢治療有較好的效果：癌細胞腺體減少，部分癌細胞死亡。

　　術后快速康復后出院

　　趙大爺術后第一天即排氣，便進飲食，下床活動；術后復查血基本正常(包括電解質、蛋白、血常規等)，每次查房趙大爺都會念叨一句“我聽說這手術做完很痛苦，怎么我一點也感覺不出來，王主任太厲害了！”，王英磊主任團隊心系患者所需，推行無痛病房、快速康復病房，使趙大爺術后未感痛苦，術后第7天拆線，第8天出院，整個住院時間為10天。

　　醫學小知識

　　前列腺癌在世界范圍之內男性腫瘤中發病率占第二，在中國的發病率正隨著經濟水平的提高而逐漸增加。因前列腺癌伴隨下尿路癥狀(排尿困難、尿頻、尿失禁、血尿等)而以“前列腺增生”就診，查體發現所患為前列腺癌。前列腺癌早發現、及時得到治療并不可怕，預后較為良好。

　　目前濱州醫學院煙臺附屬醫院泌尿外科二病區在前列腺癌診療一體化模式的推動下，為患者提供“一站式”全病程服務，一步到位完成篩查、診斷、規范治療、隨訪等多個環節。同時打造日間手術病房、快速康復病房、無痛病房的特色診療模式；優化手術方式，減少置管時間，推行前列腺剜除術，前列腺增生患者一般術后1-2天拔出尿管，術后2-3天出院；令科室公益化，讓患者走在健康“前列”。

　　溫馨提示：50歲以上男性建議每年篩查PSA一次，做到早篩早診，預防疾病進展，提高生活質量！