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個人新實施的門診慢病線上申報如何操作

膠東在線 2020-09-16 09:02:03

  膠東在線消息  近日,問題編號為1056843的網(wǎng)友留言咨詢:你好,請問個人新實施的門診慢性病線上申報,怎么個操作程序、怎么線上申報?謝謝啦?

  煙臺市醫(yī)保局對此回復:您好,感謝您對醫(yī)保工作的關注與支持。煙臺市參保人員患有門診慢病(甲類、乙類慢性病),符合煙臺市門診慢病準入標準的,可按照以下流程辦理: (1)患者在具備申報審核條件的醫(yī)院診治后,符合準入標準的,在醫(yī)院領取《煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病申請表》,并由副主任醫(yī)師職稱(含)以上的醫(yī)保醫(yī)師填寫。 (2)申請人將申報材料交到醫(yī)院醫(yī)保辦審核,經(jīng)醫(yī)保辦初審合格的進行蓋章、登記備案。屬于即時辦結病種的,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦復核合格后即時辦結并發(fā)放門診慢病病歷手冊;屬于非即時辦結病種的,醫(yī)院受理后轉參保地醫(yī)保中心復審,審核結果由參保地醫(yī)保中心通知申請人。經(jīng)審核符合門診慢病準入標準的,在所選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用可按比例報銷。

  需提交的材料有: ①煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病申請表②根據(jù)申請病種提供由協(xié)議定點醫(yī)療機構出具的本人半年內有效住院病歷復印件或門診病歷原件及復印件、各類診斷依據(jù)。申報過程中如有疑問,可咨詢參保地醫(yī)保中心,或撥打煙臺市醫(yī)保中心電話6632261。謝謝!

初審:張穎
復審:鄒少菲
終審:孫玲姿
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