毓璜頂醫院公益直播課第49期: 耳聾基因篩查與電子耳蝸植入

　　膠東在線3月4日訊(記者 欒雪)《中國出生缺陷防治報告(2012)》顯示，聽力障礙是我國第二大出生缺陷疾病。我國現有聽力殘疾人2054萬，其中0-6歲兒童超過80萬人，且每年新生3萬聾兒。由于經濟條件和技術能力的限制，采取必要的康復手段外、積極開展預防，對防止耳聾發生、控制耳聾數量有積極意義。自2000年確立全國愛耳日，耳聾預防的公眾宣傳、全民的愛耳意識都有所提高。

　　3月2日，煙臺毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科聯合膠東在線網站開展公益直播課，讓公眾更全面的了解通過做耳聾基因篩查提前發現致病基因，盡早發現耳聾、盡早干預和康復治療。

　　新生兒聽力篩查不容忽視

　　“篩查”通常是指新生兒聽力篩查。耳鼻咽喉頭頸外科孫巖主任強調，寶寶出生后72小時左右，應接受聽力篩查(初篩)。初篩未通過應在42天左右復篩，復篩未通過的寶寶，月齡3個月內應轉診至大醫院耳鼻咽喉科聽力診斷中心確診。出生時具有聽力損失高危因素(如黃疸、缺氧等)、初篩未通過的寶寶，月齡3個月內直接轉診至聽力診斷中心確診。若寶寶通過了新生兒聽力篩查，說明當前聽覺功能正常，但不能排除遲發性聽力損失的風險。因此，0～6歲的寶寶每年均應該接受兒童保健機構的聽力篩查。隨著我國新生兒聽力篩查的廣泛開展，聾兒的檢出率也在不斷提高，特別是一些發達地區基本可以做到百分百篩出。早發現，早診斷，早干預可以杜絕十聾九啞的傳統現象。

　　對于聾兒來說，第一時間診斷，并及時進行準確合適的聽力干預，可以在很大程度上減少聽力損失對其生活、學習，以及就業、社交等影響。對其長大以后順利進入正常社交，發揮著極其重要的作用。同時，聽力篩查包含的不僅僅是新生兒，還有兒童，青中年以及老年朋友。包括兒童的入學檢查，青中年的入職檢查以及一些健康體檢，老年人的定期身體檢查等，都可以在一定程度上及時發現聽力損失，并針對性地進行一些聽力干預。從而也在一定程度上減少聽力損失對個人，對家庭，以及對社會產生的影響。

　　引起耳聾的危險因素主要是遺傳因素和環境因素。孫巖表示，新生兒聽力篩查聯合基因篩查，有聾病家族史，尤其是0-3歲的嬰幼兒、孕婦，有氨基糖甙類藥物用藥需求的，以及家族成員確診為耳聾基因突變攜帶者這四類人群可通過做耳聾基因篩查提前發現致病基因，盡早發現耳聾、盡早干預和康復治療。

　　電子耳蝸打開聽與說的“大門”

　　孫巖表示，對于先天性聽力障礙的孩子來說，如果確診為雙側重度或極重度感音神經性聾，沒有任何畸形的情況下，實施人工耳蝸植入手術和積極言語康復訓練后，這部分孩子都有望打開聽與說的“大門”，更好地融入主流社會。

　　孫巖提醒，千萬要注意人工耳蝸植入的時機問題，聽障康復非常強調“三早”原則，即早發現、早治療、早康復。“人工耳蝸植入術最佳年齡是1-3歲，因為這個時期是言語中樞發育最活躍的黃金期。特別是對于重度或極重度聽力損失患兒，對助聽器無效，人工耳蝸植入時的年齡越小言語康復的效果越佳。”孫巖解釋。

　　那么，如何有效預防耳聾發生？

　　孫巖主任建議：避免接觸噪聲：勿長時間待在高強度噪聲的環境中；減少耳機使用時長：盡量不要在吵鬧的場所使用耳機；遵循60-60-60原則,即聽音樂時,音量不超過最大音量的60%,連續聽的時間不超過60分鐘,外界聲音最好不超過60分貝；避免物理性傷害：如掏耳屎、耳內進水、外傷等引發耳部疾病；防止藥物性耳聾：避免服用耳毒性藥物；預防保健：保持健康規律的生活作息，減少吸煙飲酒，飲食簡樸清淡。日常可行“鼓膜按摩”或“鳴天鼓”；出現聽力下降時一定及時就醫，做到早診斷、早治療。不少耳病可能帶來不可逆的聽力損失，切忌僥幸。

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