膠東在線12月20日訊(記者 王向榮 通訊員 孫曉榮)為更好推進國家CHS-DRG支付方式落地見效,日前煙臺開發區醫療保障處組織各定點醫療機構醫務工作者,通過視頻會議的方式集中學習醫療保險付費方式改革方案,增強醫保經辦機構和醫療機構人員的業務能力。
一直以來,煙臺開發區使用的醫保支付方式是按項目付費,即根據診療過程中用到的所有藥品、醫療服務項目、醫用耗材等,醫院在診療過程中使用多少,醫保和患者根據比例就支付多少。這種模式下,可能產生“大處方”“大檢查”等過度醫療行為,不僅造成醫療資源的浪費,還讓參保人多花錢、醫保基金多支出。
今年,煙臺業達醫院列入DRG付費試點醫療機構,目前業達醫院已經完成各項數據的規范整合,將在2022年1月1日正式啟動DRG模擬付費。在新付費模式下,醫療機構將大大降低醫療成本,減少不必要的診療、醫藥以及耗材項目,提高精細化管理程度。同時,醫院的效率、資源配置等多項績效指標將明顯改善,例均費用、醫藥耗材費用、住院時長等指標將進一步下降,減輕老百姓看病就醫的負擔。