煙威首例！毓璜頂醫(yī)院開(kāi)展脊髓電刺激術(shù)治療難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　膠東在線4月17日訊（通訊員 李成修 侯瑞）近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功采用脊髓電刺激術(shù)，為一名因脊髓炎而飽受中樞性痙攣性癱瘓折磨的患者帶來(lái)了全新的希望。術(shù)后，患者的肢體痙攣癥狀顯著減輕，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù)。這是該技術(shù)在煙威地區(qū)的首次成功應(yīng)用，標(biāo)志著煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院在難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

　　新技術(shù)啟航，幫雙下肢癱瘓患者解除痙攣困擾

　　針對(duì)雙下肢因病癱瘓且飽受痙攣之苦，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性采用脊髓電刺激術(shù)，不僅為患者解除痙攣之困，還幫患者重新找回身體的部分“控制權(quán)”。

　　一年前，家住威海的孫女士因脊髓炎不幸導(dǎo)致雙下肢癱瘓及大小便功能障礙，在外院接受了膀胱造瘺手術(shù)，并經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的康復(fù)治療。雖然初期下肢功能有所恢復(fù)，但后期卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的肢體僵硬、痙攣伴疼痛等癥狀，病情日益加劇。“每天痙攣發(fā)作無(wú)數(shù)次，就連掀被子這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作都能引發(fā)疼痛，夜晚更是疼得受不了。”孫女士坦言，她和家人跑遍了全國(guó)各大醫(yī)院，但始終沒(méi)找到有效的治療方法，前陣子到毓璜頂醫(yī)院拿藥時(shí)偶然聽(tīng)說(shuō)有新技術(shù)可以治療自己的病，這才重燃了信心。

　　尹長(zhǎng)友（右一）與同事討論患者病情

　　在詳細(xì)了解情況后，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師尹長(zhǎng)友為孫女士進(jìn)行了全面而細(xì)致的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，孫女士雙下肢癱瘓，其中左下肢癥狀尤為嚴(yán)重，已出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痙攣屈曲和“剪刀腿”畸形，且左下肢完全失去淺深感覺(jué)，右下肢部分感覺(jué)也已喪失。綜合考慮下，他建議采用目前最新的脊髓電刺激術(shù)進(jìn)行治療，有望解除其痙攣狀態(tài)的同時(shí)，也能有效緩解孫女士的疼痛，并幫助她恢復(fù)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。

　　面對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與未知，孫女士及其家屬既滿懷期待又心存擔(dān)憂。尹長(zhǎng)友耐心地解釋道：“脊髓電刺激術(shù)的電極將被安全地放置在硬脊膜外，這一獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在于它不會(huì)損傷原有的神經(jīng)功能。”

　　3月13日，在神經(jīng)外科副主任趙煒的指導(dǎo)下，尹長(zhǎng)友順利為孫女士實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中通過(guò)X線精確驗(yàn)證植入位置，連通刺激器并開(kāi)機(jī)測(cè)試，電生理監(jiān)測(cè)顯示孫女士雙下肢肌肉信號(hào)良好。術(shù)后兩天正式開(kāi)機(jī)，孫女士的痙攣評(píng)分從4級(jí)降至1級(jí)，左下肢的觸覺(jué)、本體感覺(jué)部分恢復(fù)，大小便功能也有所改善。

　　“現(xiàn)在能明顯感覺(jué)到腿的存在，肌肉也放松多了，晚上不再被抽痛驚醒，感覺(jué)像是重新獲得了控制身體的權(quán)利。”孫女士激動(dòng)地說(shuō)道。為表達(dá)謝意，出院前孫女士的女兒特意向煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科贈(zèng)送了一面感謝錦旗。

　　患者家屬給煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科送來(lái)感謝錦旗

　　不損傷神經(jīng)系統(tǒng)，為患者提供全新的治療選擇

　　神經(jīng)外科主任陳鴻光介紹，中樞性痙攣性癱瘓多由腦卒中、腦外傷或脊髓損傷引起，患者因大腦與脊髓間信號(hào)傳導(dǎo)異常而長(zhǎng)期受困于肌肉僵硬、疼痛及運(yùn)動(dòng)功能喪失。傳統(tǒng)治療以藥物和康復(fù)訓(xùn)練為主，但療效有限，甚至可能加重癥狀。

　　近幾年，業(yè)界開(kāi)展的選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)雖然能在一定程度上改善痙攣狀態(tài)，但改善程度難以精確控制，且創(chuàng)傷較大，存在誤傷正常神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。脊髓電刺激術(shù)此前多用于疼痛管理領(lǐng)域，近年來(lái)，其應(yīng)用范圍逐步拓展至運(yùn)動(dòng)功能重建領(lǐng)域。該技術(shù)的最大優(yōu)勢(shì)是不損傷神經(jīng)系統(tǒng)，可通過(guò)植入電極精準(zhǔn)調(diào)控脊髓神經(jīng)信號(hào)，從根源上抑制異常神經(jīng)反射，為患者提供了全新的治療選擇。

　　此次手術(shù)，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科采用國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的脊髓電刺激系統(tǒng)。團(tuán)隊(duì)通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將8-8外科電極精準(zhǔn)植入患者胸段脊髓硬膜外腔，并與皮下埋藏的脈沖發(fā)生器連接。該電極具有觸點(diǎn)多、長(zhǎng)度適中、呈片狀的特點(diǎn)，術(shù)后不易移位，確保了治療效果的穩(wěn)定性。術(shù)后，根據(jù)孫女士的具體情況調(diào)整電刺激參數(shù)，逐步緩解其肌肉痙攣癥狀。

　　尹長(zhǎng)友（右一）團(tuán)隊(duì)在查房

　　多學(xué)科協(xié)作，推動(dòng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)臨床應(yīng)用

　　新手術(shù)的順利開(kāi)展，與煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科多年來(lái)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)密不可分。作為國(guó)內(nèi)較早進(jìn)行亞專(zhuān)業(yè)分組的科室，功能神經(jīng)外科便是其中之一。在顱神經(jīng)疾病（如三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等）的微創(chuàng)治療，以及癲癇的外科診治方面，具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。

　　近年來(lái)，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科成功開(kāi)展了多項(xiàng)前沿技術(shù)，如腦深部電刺激（DBS）有效治療帕金森、肌張力障礙；迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）為難治性癲癇、抑郁癥、腦缺血患者帶來(lái)新希望；DBS/SCS技術(shù)更是成功應(yīng)用于植物人促醒。同時(shí)，脊髓電刺激術(shù)（SCS）在痙攣性癱瘓、糖尿病足等多種疾病的治療中展現(xiàn)了顯著優(yōu)勢(shì)，此外，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院還創(chuàng)新性地開(kāi)展了頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)治療阿爾茨海默病、頸7神經(jīng)移位術(shù)治療上肢單癱等新技術(shù)，不斷為患者提供更多、更好的救治選擇。

　　煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師尹長(zhǎng)友

　　新技術(shù)的普及和發(fā)展離不開(kāi)多學(xué)科之間的緊密協(xié)作。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科將與各方共同努力，推動(dòng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的普及和發(fā)展，讓更多患者受益于更多先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，重燃生活的希望之光。