6、異地就醫備案

　　6.1  長期異地就醫備案

　　一、事項名稱

　　長期異地就醫備案

　　二、服務對象

　　1.異地安置、異地長期居住參保職工和居民(原則上不低于6個月)；

　　2.常駐異地工作人員(原則上不低于6個月)。

　　三、辦理方式

　　1.現場辦理：參保地醫保服務大廳業務窗口；

　　煙臺市直：萊山區銀海路46號煙臺市政務服務中心二樓醫療保障服務區

　　芝罘區：芝罘區華茂街30號南一樓醫保服務大廳

　　福山區：煙臺市福山區永達街1021號二樓醫保服務大廳

　　萊山區：煙臺市萊山區迎春大街170號金茂大廈一樓醫保服務大廳

　　牟平區：牟平區通海路308號財政局一樓人力資源服務大廳

　　海陽市：海陽市濟南路91號醫保服務大廳

　　萊陽市：萊陽市金水路7號二樓醫保服務大廳

　　棲霞市：棲霞市霞光路335號醫保服務大廳

　　蓬萊市：蓬萊市南環路136號一樓醫保服務大廳

　　長島試驗區：長島樂園大街101號社保服務大廳

　　龍口市：龍口市港城大道320號一樓醫保服務大廳

　　招遠市：招遠市金融大廈128-1號二樓醫保服務大廳

　　萊州市：萊州市為民街598號二樓醫保服務大廳

　　開發區：煙臺市經濟技術開發區珠江路28號社保服務大廳

　　高新區：煙臺市高新區科技大道69號創業大廈東塔1樓政務服務大廳

　　2.網上辦理：通過煙臺市醫療保障局官網或煙臺市醫療保障局微信公眾號自主辦理。

　　四、辦理流程

　　1.現場辦理：參保人或代辦人持參保人身份證或者社會保障卡原件，到醫保服務大廳填寫《煙臺市異地居住就醫登記備案表》申報備案；

　　2.網絡辦理：綁定煙臺市醫療保障局微信公眾號或登錄煙臺市醫療保障局官網自主辦理。

　　注：異地居住人員需慢性病門診、普通門診治療的，備案醫院即為參保人異地門診就診醫院；備案醫院所屬地區的國家平臺聯網醫院皆為參保人的住院定點醫院。

　　五、申辦材料

　　1.現場辦理：按照國家要求辦理異地備案時，除提供參保人身份證或社會保障卡原件外，異地安置退休人員或者異地長期居住人員需提供異地戶籍證明或居住證明(居住證辦理回執單)；異地工作人員需提供單位派出證明或異地工作單位證明，材料暫時不齊的可個人承諾制辦理業務，事后補充相關資料。

　　2.網絡辦理：通過煙臺市醫療保障局公眾微信號或煙臺市醫療保障局官網(http://ybj.yantai.gov.cn/)自主辦理。

　　六、辦理時限

　　即時辦結。

　　七、監督電話

　　煙臺市直：0535-6295106

　　芝罘區：0535-6863027

　　福山區：0535-2902180

　　萊山區：0535-6716037

　　牟平區：0535-4332737

　　海陽市：0535-3221926

　　萊陽市：0535-3360688

　　棲霞市：0535-5217076

　　蓬萊市：0535-5822683

　　長島試驗區：0535-3218787

　　龍口市：0535-8502225

　　招遠市：0535-2761022

　　萊州市：0535-2730557

　　開發區：0535-6372595

　　高新區：0535-6922273

　　八、服務質量及滿意度測評

　　服務質量標準：按照我省醫療保障經辦服務規范地方標準要求，對服務質量進行評價，評價內容包括：

　　1.信息公開：公開發布服務指南、辦事進程與結果查詢渠道、監督電話等；及時動態發布服務事項的改進和提升，階段性更新服務事項。

　　2.辦事效率：對符合規定的申報當場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規定時限辦結、及時回復咨詢投訴等。

　　3.依法依規辦理：是否存在申請事項不予受理，擅自增加辦理環節、辦理條件和申報材料，逾期未辦結，違規收費，違反廉潔從業要求等情況。

　　滿意度測評：

　　1.現場評價：政務服務第三方現場評價、舉報投訴箱等渠道； 2.互聯網評價：煙臺市政務服務工作評價。

　　6.2  異地轉診備案

　　一、事項名稱

　　異地轉診備案

　　二、服務對象

　　因患危重疑難疾病,受本地醫療技術和設備條件限制,需轉診到煙臺市行政區域以外住院就醫的參保人員(職工、居民)。

　　三、辦理方式

　　醫院端辦理：通過轉診醫院上傳轉診備案信息，直接上傳至省(部)平臺。

　　四、辦理流程

　　1.參保人員或受委托人向《煙臺市基本醫療保險異地轉出醫院目錄》內的定點醫院提出轉診申請；

　　2.轉出醫院出具轉診意見、并為患者打印《煙臺市異地轉診登記備案表》，即時上傳轉診備案信息至省(部)平臺。

　　五、申辦材料

　　醫院端直接發起備案，無需提供資料審核。

　　六、辦理時限

　　即時辦結。

　　七、業務咨詢

　　1.現場咨詢：各醫保服務大廳業務窗口

　　2.電話咨詢：

　　煙臺市直：0535-6632192

　　芝罘區：0535-6863045

　　福山區：0535-2902187

　　萊山區：0535-6717948

　　牟平區：0535-4332737

　　海陽市：0535-3227310

　　萊陽市：0535-3363980

　　棲霞市：0535-5210423

　　蓬萊市：0535-5622655

　　長島試驗區：0535-3215425

　　龍口市：0535-8502225

　　招遠市：0535-8262586

　　萊州市：0535-2730567

　　開發區：0535-6375029

　　高新區：0535-6922047

　　八、監督電話

　　煙臺市直：0535-6295106

　　芝罘區：0535-6863027

　　福山區：0535-2902180

　　萊山區：0535-6716037

　　牟平區：0535-4332809

　　海陽市：0535-3221926

　　萊陽市：0535-3360688

　　棲霞市：0535-5217076

　　蓬萊市：0535-5822683

　　長島試驗區：0535-3218787

　　龍口市：0535-8502223

　　招遠市：0535-2761022

　　萊州市：0535-2730557

　　開發區：0535-6372595

　　高新區：0535-6922273

　　九、服務質量及滿意度測評

　　服務質量標準：按照我省醫療保障經辦服務規范地方標準要求，對服務質量進行評價，評價內容包括：

　　1.信息公開：公開發布服務指南、辦事進程與結果查詢渠道、監督電話等；及時動態發布服務事項的改進和提升，階段性更新服務事項。

　　2.辦事效率：對符合規定的申報當場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規定時限辦結、及時回復咨詢投訴等。

　　3.依法依規辦理：是否存在申請事項不予受理，擅自增加辦理環節、辦理條件和申報材料，逾期未辦結，違規收費，違反廉潔從業要求等情況。

　　滿意度測評：

　　1.現場評價：政務服務第三方現場評價、舉報投訴箱等渠道； 2.互聯網評價：煙臺市政務服務工作評價。

　6.3  異地急診轉住院聯網備案

　　一、事項名稱

　　異地急診轉住院聯網備案。

　　二、服務對象

　　在異地聯網醫院因急診轉住院的參保人員(職工、居民)。

　　三、辦理方式

　　1.現場辦理：參保地醫保服務大廳業務窗口。

　　煙臺市直：萊山區銀海路46號煙臺市政務服務中心二樓醫療保障服務區

　　芝罘區：芝罘區華茂街30號一樓醫保服務大廳

　　福山區：煙臺市福山區永達街1021號二樓醫保服務大廳

　　萊山區：煙臺市萊山區迎春大街170號金茂大廈一樓醫保服務大廳

　　牟平區：牟平區通海路308號財政局一樓人力資源服務大廳

　　海陽市：海陽市濟南路91號醫保服務大廳

　　萊陽市：萊陽市金水路7號二樓醫保服務大廳

　　棲霞市：棲霞市霞光路335號醫保服務大廳

　　蓬萊市：蓬萊市南環路136號一樓醫保服務大廳

　　長島試驗區：長島樂園大街101號社保服務大廳

　　龍口市：龍口市港城大道320號一樓醫保服務大廳

　　招遠市：招遠市金融大廈128-1號二樓醫保服務大廳

　　萊州市：萊州市為民街598號二樓醫保服務大廳

　　開發區：煙臺市經濟技術開發區珠江路28號社保服務大廳

　　高新區：煙臺市高新區科技大道69號創業大廈東塔1樓政務服務大廳

　　2.網上辦理：登錄煙臺市醫療保障局官網或綁定煙臺市醫療保障局微信公眾號自主辦理。

　　四、辦理流程

　　1.現場辦理：參保人或代辦人持參保人身份證或者社會保障卡原件，門(急)診病歷原件及住院病歷的有效復印件，到醫保服務大廳填寫《煙臺市異地就醫急診審核登記表》申報審核；

　　2.網絡辦理：通過煙臺市醫療保障局公眾微信號或煙臺市醫療保障局官網(http://ybj.yantai.gov.cn/)自主申請。

　　五、申辦材料

　　1.現場辦理：參保人身份證或者社會保障卡原件，門(急)診病歷原件及住院病歷的有效復印件；

　　2.網絡辦理：提供參保人身份證或者社會保障卡，門(急)診病歷、住院病歷首頁及各項檢查化驗報告單等照片。

　　六、辦理時限

　　即時辦結。

　　七、辦理進度查詢

　　1.現場查詢：參保地醫保服務大廳業務窗口；

　　煙臺市直：萊山區銀海路46號煙臺市政務服務中心二樓醫療保障服務區

　　芝罘區：芝罘區華茂街30號南一樓醫保服務大廳

　　福山區：煙臺市福山區永達街1021號二樓醫保服務大廳

　　萊山區：煙臺市萊山區迎春大街170號金茂大廈一樓醫保服務大廳

　　牟平區：牟平區通海路308號財政局一樓人力資源服務大廳

　　海陽市：海陽市濟南路91號醫保服務大廳

　　萊陽市：萊陽市金水路7號二樓醫保服務大廳

　　棲霞市：棲霞市霞光路335號醫保服務大廳

　　蓬萊市：蓬萊市南環路136號一樓醫保服務大廳

　　長島試驗區：長島樂園大街101號社保服務大廳

　　龍口市：龍口市港城大道320號一樓醫保服務大廳

　　招遠市：招遠市金融大廈128-1號二樓醫保服務大廳

　　萊州市：萊州市為民街598號二樓醫保服務大廳

　　開發區：煙臺市經濟技術開發區珠江路28號社保服務大廳

　　高新區：煙臺市高新區科技大道69號創業大廈東塔1樓政務服務大廳

　　2.電話查詢：

　　煙臺市直：0535-6632192

　　芝罘區：0535-6863045

　　福山區：0535-2902187

　　萊山區：0535-6717948

　　牟平區：0535-4332737

　　海陽市：0535-3227310

　　萊陽市：0535-3363980

　　棲霞市：0535-5210423

　　蓬萊市：0535-5822681

　　長島試驗區：0535-3215425

　　龍口市：0535-8531630

　　招遠市：0535-8262586

　　萊州市：0535-2730567

　　開發區：0535-6375029

　　高新區：0535-6922047

　　八、監督電話

　　煙臺市直：0535-6295106

　　芝罘區：0535-6863027

　　福山區：0535-2902180

　　萊山區：0535-6716037

　　牟平區：0535-4332809

　　海陽市：0535-3221926

　　萊陽市：0535-3360688

　　棲霞市：0535-5217076

　　蓬萊市：0535-5822683

　　長島試驗區：0535-3218787

　　龍口市：0535-8531650

　　招遠市：0535-2761022

　　萊州市：0535-2730557

　　開發區：0535-6372595

　　高新區：0535-6922273

　　九、服務質量及滿意度測評

　　服務質量標準：按照我省醫療保障經辦服務規范地方標準要求，對服務質量進行評價，評價內容包括：

　　1.信息公開：公開發布服務指南、辦事進程與結果查詢渠道、監督電話等；及時動態發布服務事項的改進和提升，階段性更新服務事項。

　　2.辦事效率：對符合規定的申報當場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規定時限辦結、及時回復咨詢投訴等。

　　3.依法依規辦理：是否存在申請事項不予受理，擅自增加辦理環節、辦理條件和申報材料，逾期未辦結，違規收費，違反廉潔從業要求等情況。

　　滿意度測評：

　　1.現場評價：政務服務第三方現場評價、舉報投訴箱等渠道； 2.互聯網評價：煙臺市政務服務工作評價。

　　6.4  未按規定辦理異地就醫登記備案手續的

　　一、事項名稱

　　未按規定辦理異地就醫登記備案手續的

　　二、服務對象

　　參保人員(職工、居民)未按規定辦理異地居住或異地轉診登記備案手續，且經審核確認不符合異地急診條件，在全國聯網結算醫院發生的符合政策規定的住院醫療費。

　　三、辦理方式

　　1.現場辦理：選擇戶口所在地、居住地或單位所在地的代傳定點醫療機構。

　　四、辦理流程

　　1.參保人或代辦人持材料進行申報；

　　2.代傳定點醫療機構受理審核，對材料不全的，一次性告知需補齊的材料。

　　五、申辦材料

　　身份證或社保卡、醫療費用票據原件、醫療費用明細清單，必要時需提供加蓋醫院業務專章的住院病歷復印件。屬于意外傷害情形的，須提供病歷復印件、第三方賠付材料。

　　六、辦理時限

　　10個工作日

　　七、辦理進度查詢

　　受理代傳業務的定點醫療機構現場告知審核結算時限及審核情況查詢電話。

　　八、業務咨詢

　　1.現場咨詢：全市各醫保服務大大廳業務窗口；

　　2.電話咨詢：

　　煙臺市直：0535-6632192

　　芝罘區：0535-6863045

　　福山區：0535-2902187

　　萊山區：0535-6717948

　　牟平區：0535-4332737

　　海陽市：0535-3227310

　　萊陽市：0535-3363980

　　棲霞市：0535-5210423

　　蓬萊市：0535-5822681

　　長島試驗區：0535-3215425

　　龍口市：0535-8531630

　　招遠市：0535-8262586

　　萊州市：0535-2730567

　　開發區：0535-6375029

　　高新區：0535-6922047

　　八、監督電話

　　煙臺市直：0535-6295106

　　芝罘區：0535-6863027

　　福山區：0535-2902180

　　萊山區：0535-6716037

　　牟平區：0535-4332809

　　海陽市：0535-3221926

　　萊陽市：0535-3360688

　　棲霞市：0535-5217076

　　蓬萊市：0535-5822683

　　長島試驗區：0535-3218787

　　龍口市：0535-8531650

　　招遠市：0535-2761022

　　萊州市：0535-2730557

　　開發區：0535-6372595

　　高新區：0535-6922273

　　九、服務質量及滿意度測評

　　服務質量標準：按照我省醫療保障經辦服務規范地方標準要求，對服務質量進行評價，評價內容包括：

　　1.信息公開：公開發布服務指南、辦事進程與結果查詢渠道、監督電話等；及時動態發布服務事項的改進和提升，階段性更新服務事項。

　　2.辦事效率：對符合規定的申報當場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規定時限辦結、及時回復咨詢投訴等。

　　3.依法依規辦理：是否存在申請事項不予受理，擅自增加辦理環節、辦理條件和申報材料，逾期未辦結，違規收費，違反廉潔從業要求等情況。

　　滿意度測評：

　　1.現場評價：政務服務第三方現場評價、舉報投訴箱等渠道； 2.互聯網評價：煙臺市政務服務工作評價。