11、新增協議定點醫藥機構
一、事項名稱
新增協議定點醫藥機構
二、服務對象
醫療機構、零售藥店。
三、辦理方式
現場辦理:各區市醫保服務大廳辦理。
芝罘區:芝罘區華茂街30號南一樓醫保服務大廳
福山區:煙臺市福山區永達街1021號二樓醫保服務大廳
萊山區:煙臺市萊山區迎春大街170號金茂大廈一樓醫保服務大廳
牟平區:牟平區通海路308號牟平區財政局16樓1613室
海陽市:海陽市濟南路91號抵離中心11樓1113室
萊陽市:萊陽市金水路7號3號樓一樓3115室
棲霞市:棲霞市霞光路335號醫保服務大廳
蓬萊市:蓬萊市南環路136號一樓醫保服務大廳
長島試驗區:長島樂園大街101號社保服務大廳
龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫保服務大廳
招遠市:招遠市金融大廈128-1號二樓醫保服務大廳
萊州市:萊州市為民街598號二樓醫保服務大廳
開發區:煙臺市開發區珠江路28號科技大廈321室
高新區:煙臺市高新區科技大道69號創業大廈東塔1樓政務服務大廳
四、辦理流程
1.醫藥機構提出申請;
2.審核評估:醫保經辦機構或委托第三方組織專家通過審核書面材料和實地察看等方式,對申報的醫藥機構進行評估;
3.評估結果公示;
4.協商談判:由醫保經辦機構與擬新增的協議管理醫藥機構進行協商談判,主要內容包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、基金支付方式(統籌基金支付和個人賬戶支付)、審核結算辦法、違約情形和責任、協議時效及爭議處理等;
5.培訓驗收:協商一致的,由醫保經辦機構對醫藥機構進行醫保政策、管理要求、結算操作、目錄對照等方面培訓,并對人員配備及培訓情況、財務管理及網絡開通情況進行驗收;
6.簽訂協議并公布名單。
五、申辦材料
1.申請新增協議定點醫療機構資料清單:
(1)《醫療保險協議定點醫療機構申請表》1份;
(2)《醫療機構從業人員名冊》1份;
(3)執業醫師、護士的執業證書,經營場所的房產證明或租賃協議,大型醫療儀器設備清單及配置許可證原件;
(4)其他需提供的材料。
2.申請新增協議定點零售藥店資料清單:
(1)《醫療保險協議定點零售藥店申請表》1份;
(2)《藥店從業人員名冊》1份;
(3)《藥品經營許可證》副本,《藥品經營質量管理規范認證證書》,《營業執照》副本,執業藥師注冊證書,經營場所的房產證明或租賃協議原件;
(4)其他需提供的材料。
六、辦理時限
集中評估原則上一年不少于2次。
七、辦理進度查詢
1.現場查詢:各區市醫保服務大廳業務窗口;
芝罘區:芝罘區華茂街30號南一樓醫保服務大廳
福山區:煙臺市福山區永達街1021號二樓醫保服務大廳
萊山區:煙臺市萊山區迎春大街170號金茂大廈一樓醫保服務大廳
牟平區:牟平區通海路308號牟平區財政局16樓1613室
海陽市:海陽市濟南路91號抵離中心11樓1113室
萊陽市:萊陽市金水路7號3號樓一樓3115室
棲霞市:棲霞市霞光路335號醫保服務大廳
蓬萊市:蓬萊市南環路136號一樓醫保服務大廳
長島試驗區:長島樂園大街101號社保服務大廳
龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫保服務大廳
招遠市:招遠市金融大廈128-1號二樓醫保服務大廳
萊州市:萊州市為民街598號二樓醫保服務大廳
開發區:煙臺市經濟技術開發區珠江路28號科技大廈321室
高新區:煙臺市高新區科技大道69號創業大廈東塔1樓政務服務大廳
2.電話查詢:
芝罘區:0535-6863064
福山區:0535-2902188
萊山區:0535-6716305
牟平區:0535-4338312
海陽市:0535-3229286
萊陽市:0535-3361266
棲霞市:0535-3376648
蓬萊市:0535-5641579
長島試驗區:0535-3215425
龍口市:0535-8501626
招遠市:0535-8262586
萊州市:0535-2730561
開發區:0535-6388281
高新區:0535-6922047
八、監督電話
芝罘區:0535-6863027
福山區:0535-2902180
萊山區:0535-6716037
牟平區:0535-4332809
海陽市:0535-3221926
萊陽市:0535-3360688
棲霞市:0535-5217076
蓬萊市:0535-5822683
長島試驗區:0535-3218787
龍口市:0535-8501626
招遠市:0535-2761022
萊州市:0535-2730557
開發區:0535-6372595
高新區:0535-6922273
九、服務質量及滿意度測評
服務質量標準:按照我省醫療保障經辦服務規范地方標準要求,對服務質量進行評價,評價內容包括:
1.信息公開:公開發布服務指南、辦事進程與結果查詢渠道、監督電話等;及時動態發布服務事項的改進和提升,階段性更新服務事項。
2.辦事效率:對符合規定的申報當場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規定時限辦結、及時回復咨詢投訴等。
3.依法依規辦理:是否存在申請事項不予受理,擅自增加辦理環節、辦理條件和申報材料,逾期未辦結,違規收費,違反廉潔從業要求等情況。
滿意度測評:
1.現場評價:政務服務第三方現場評價、舉報投訴箱等渠道; 2.互聯網評價:煙臺市政務服務工作評價。