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　　膠東在線7月17日訊(記者欒雪)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩發(fā)生率高達(dá)9.9%，總數(shù)居全球第二，兒童發(fā)育遲緩將導(dǎo)致體格和智力發(fā)育遲緩、心血管疾病等慢性疾病發(fā)生率增加。然而，97%的家長(zhǎng)不知道兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基本規(guī)律，65%的家長(zhǎng)在孩子身高偏矮時(shí)會(huì)考慮使用增高保健品甚至盲目進(jìn)補(bǔ)，30%的家長(zhǎng)盲目樂(lè)觀，固守“晚長(zhǎng)”的老觀念。

　　17日上午，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院聯(lián)合膠東在線網(wǎng)站開(kāi)展“生長(zhǎng)激素缺乏癥”健康科普直播。毓璜頂醫(yī)院兒科副主任李坤霞就如何正確認(rèn)識(shí)兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥，以提高家長(zhǎng)對(duì)于該疾病的初步認(rèn)識(shí)，減少認(rèn)知誤區(qū)，積極治療，提高孩子成年終身高。

　　生長(zhǎng)激素缺乏癥：

　　生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)是指下丘腦-垂體前葉功能障礙造成GH分泌不足引起的生長(zhǎng)障礙。李坤霞介紹，生長(zhǎng)激素缺乏癥可以導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)緩慢，最終身高明顯低于同齡人。出生5個(gè)月后生長(zhǎng)減慢，2-3歲時(shí)明顯，隨年齡增長(zhǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢程度也增加，身高落后比體重低下更為顯著，并且面容幼稚，也就是俗稱的“娃娃臉”，智力發(fā)育大多正常。

　　以下情況提示患兒生長(zhǎng)緩慢：①兒童的生長(zhǎng)速度3歲前小于7厘米/年;②3歲到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。

　　生長(zhǎng)激素缺乏癥的原因：

　　生長(zhǎng)激素(GH)由垂體中的生長(zhǎng)激素細(xì)胞合成、存儲(chǔ)和分泌。任何影響垂體分泌生長(zhǎng)素引起的疾病都是GHD的病因，根據(jù)病因，GHD主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩大類(lèi)。

　　“原發(fā)性GHD最為常見(jiàn)，占50%-70%。主要表現(xiàn)為垂體發(fā)育不良、空泡蝶鞍、視神經(jīng)發(fā)育不良、單門(mén)齒腦中線發(fā)育不良等；繼發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥多為腫瘤(下丘腦、垂體或顱內(nèi)其他腫瘤、放射性損傷(下丘腦，垂體腫瘤放療)、頭部創(chuàng)傷(產(chǎn)傷、手術(shù)損傷、顱底骨折等)、顱內(nèi)感染或肉芽腫病變引發(fā)。”李坤霞解釋

　　生長(zhǎng)激素缺乏癥的判定方法：

　　人的生長(zhǎng)激素除呈脈沖樣分泌外，其分泌也受運(yùn)動(dòng)、攝取食物和應(yīng)激刺激等因素影響。為了解患兒其腦垂體生長(zhǎng)激素分泌水平，“醫(yī)生通常建議做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)而不是一次抽血測(cè)定生長(zhǎng)激素，如激發(fā)試驗(yàn)后測(cè)得生長(zhǎng)激素(GH)分泌峰值<5-10 ug/L，結(jié)合臨床身高、骨齡等診斷為部分或完全性生長(zhǎng)激素缺乏。”李坤霞介紹

　　目前臨床上常用的生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn)有：胰島素低血糖試驗(yàn)、精氨酸、左旋多巴以及可樂(lè)啶等藥物激發(fā)試驗(yàn)。這些檢查需要清晨空腹臥床安靜狀態(tài)下進(jìn)行，而且一次藥物激發(fā)試驗(yàn)需要每隔半小時(shí)采一次血標(biāo)本，至少需要作二種不同的藥物激發(fā)試驗(yàn)，這些檢查時(shí)，患兒有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如頭暈，嘔吐，胰島素低血糖試驗(yàn)時(shí)，可出現(xiàn)低血糖癥狀，如出汗、顫抖等。因此，為了安全起見(jiàn)，患兒需要住院進(jìn)行檢查。

　　為了明確生長(zhǎng)激素缺乏病因，需要給患兒做頭顱MRI垂體下丘腦掃描，以發(fā)現(xiàn)垂體發(fā)育不良、或垂體、下丘腦部位腫瘤等器質(zhì)性病變。

　　生長(zhǎng)激素缺乏該如何治療?

　　兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥是第1個(gè)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)可用rhGH治療的疾病，可明顯地促進(jìn)兒童的身高增長(zhǎng)，并改善其全身各器官組織的生長(zhǎng)發(fā)育。臨床經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證，是目前治療矮身材的唯一有效藥物。李坤霞溫馨提示：生長(zhǎng)激素是一種使兒童長(zhǎng)高的蛋白激素，由腦垂體產(chǎn)生，正常人每天都分泌生長(zhǎng)激素，尤其夜間分泌達(dá)高峰，所以睡眠對(duì)孩子的身高非常重要。

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